第二百八十二章 交给陆成
林尤紧接着对洗手的器械护士讲:“小兰,尖刀给我,我准备取编腱了。准备开缝线。”
小兰也是新进三年左右的骨科专科护士,全名喊朱子兰,她一边递过来尖刀,一边就问:“尤哥,病人的半月板体部不是有口子吗?不需要处理一下吗?”
林尤接过尖刀,笑了笑,故作高深道:“这么简单地操作,还需要我亲自来做?”
“你以为是以前啊?”
说完,林尤就对陆成说:“那个谁,处理一下!”
朱子兰肯定是知道和听过陆成的,但是也更多听到的是关于陆成在学术方面的,在专业上,倒是没有听说过陆成主刀多么多么厉害。
因为陆成很少主刀,多是一助,所以自然不会有人把一切的功劳都算在他头上。
但是,不算在他头上,并不代表没人知道。
杨红就接过话去,道:“小兰姐,这你就可不知道了,陆成早在出国之前,就已经可以单独做半月板的成形和简单缝合了。”
“之前科里面没人,而且雀哥早就不碰半月板的简单手术,所以不管什么手术都得尤哥亲自操刀。”
“现在陆成回来了,估计以后半月板的手术,尤哥都不会管了。”
朱子兰看了正在退镜子的陆成一眼,笑了笑说:“哦?这就很有意思了。”
半月板的手术,即便是简单的成形术,在手术分类上都是三类手术,只有资深的主治才能够完全拿下来,
这个病人可不是简单的一个特别小的口子,也还是需要做一下工作量不小的成形的。
朱子兰心里似乎又想起了曾经陈丁做的第一台半月板成形,差点就做出了半月板的全切。
陆成就谦虚说:“兰姐,红姐那是在故意抬举我,我需要学习的地方还很多了。”
一边说,一边就开始帮助林尤开始取腱。
前交叉韧带、后交叉韧带断裂之后,需要取自体肌腱来进行重建,
一般多取股薄肌和半腱肌的肌腱作为替代,如果两股肌腱还不够的话,可能就需要取腓骨长肌肌腱或是异体肌腱来贴补了。
异体肌腱很少用,除非是在做前交叉韧带重建术后,韧带再发断裂,肌腱已经取无可取的情况下,再用。
这个操作很流畅,
取肌腱点一般在鹅足的位置,也就是缝匠肌、半腱肌、股薄肌三条肌肉肌腱的止点,是膝关节内侧的一个腱膜样组织,因其形状酷似鹅掌,是故被命名为鹅足。
一般来讲,取肌腱优先取半腱肌。
不过到了这一步,林尤又突然问道:“小陆,你怎么区分半腱肌和股薄肌的肌腱?”
陆成想了下,马上回道:“师父,第一个,股薄肌的肌腱比半腱肌小很多。第二个,肌腱有分叉的多是股薄肌。有这两点,基本上就能区分出来了。”
虽然在重建的时候,两条肌腱都能取,但是如果能够对其进行区分,则是更好的,而不是一阵瞎几把乱取。
林尤笑了笑,用一把钝性直钩一挑,一条白白胖胖的半腱肌肌腱就跳了出来,
目视直径,估计有五毫米以上,这还是最下面,直径最小的位置。
看着就觉得舒服,
林尤于是对病人道:“你是经常锻炼吧?肌腱这么粗,估计你取这一条肌腱就足够了。”
病人却回道:“我不经常锻炼,我平常就在家里干活,没时间去锻炼。我基本上每天可能都要背个大几千斤的东西,然后就累了。”
“医生,我做手术之后是不是要多打球啊?”
林尤:“……”
手术室的其他人也是觉得一阵无语。
这位大哥怕不是对锻炼有什么误会,就他这耐力,基本吊打百分之九十九的健身教练了好吧?
“没,你回去后要好好休息。先不要再干活了。不然再次断了就需要再做手术,浪费钱啊。”林尤好心提醒道。
要是这位大哥回去之后能动了,再挑个几千斤,恐怕他这手术就白做了。
“奥!休息至少三个月是吧?我记得的。”他似乎对医生的交待听得非常清晰。
“嗯。你至少要休息三个月。三个域内不要上班了。”林尤这次回答得非常保守,若是其他人,三个月内上一上班那还行,但这兄弟,绝对不能让他再上班,上一天都不行。
病人就无奈地叹了一口气,说:“好的,医生,我听你的。那这三个月我就看着下面那些人搞,不亲自上场了。”
林尤问:“你干嘛的?”
“我做包工的,平时都喜欢和兄弟们一起闹腾,能多做一点赚一点。”那大哥叹息着。“医生,我这能喝酒不?以后要什么时候能喝?”
“走路不干活是没问题的吧?”
“我包了总共有八栋楼盘,两条路。”
林尤听完,整个人都不好了,他觉得自己今天怎么这么嘴欠?
本来还担心这位是农民工,再干活把肌腱搞断了浪费钱,
现在这么一听,他么的对方一天的收入,就可能够他做两条肌腱了。
虽然这么等价不太对,但事实就是这样。
不过林尤还是回道:“路能走,酒少喝。最好不喝。”
“那我就不喝了,我都听医生的。”
他的再次说话,直接摁灭了手术室本来还有些欢快的氛围。
明明大家都是搬砖的,但搬砖的和搬砖的也是有差距的。
林尤取腱之后,就立刻开始编织肌腱,而陆成则是再次把关节镜给送到了关节腔,对朱子兰说:“左弯咬钳。”
病人似乎老实巴交的,没听到林尤他们再说话,也不敢打扰给自己做手术的医生,生怕他们分心就把手术给做坏了。老老实实地闭上了嘴。
这样配合的病人,再来一百个都不嫌多,就是他要说话一直这么耿直,恐怕林尤都想改行去搬砖挣钱了。
约莫十五分钟后,
陆成半月板成形+滑膜清除已经搞完了,然后再看了看林尤正在编肌腱,就问道:“师父,要不要你来开股骨通道,我来编肌腱?”
林尤此刻心里还略有些不平衡着了,也不知道想到哪里,就说:“开个通道而已嘛,你自己开。我这编的好好的。”
朱子兰一惊,再认真看了看林尤,林尤似乎还是在认真的编制肌腱,
就看到陆成也似乎并没有心虚地直接问她要了东西:“兰姐,电钻带的克氏针。”
“这位兄弟,帮我把腿屈曲到极致,谢谢!”
朱子兰不敢直接给,低声道:“你真能来吗?要不等等你师父?”
陆成就说:“放心吧,兰姐。我进针前会再确定一下的。”
前交叉韧带重建,需要先从股骨的髁间窝的外侧髁位置,向股骨外侧建立一条通道,来重塑前交叉韧带的走形,这是特别关键的一步。
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小兰也是新进三年左右的骨科专科护士,全名喊朱子兰,她一边递过来尖刀,一边就问:“尤哥,病人的半月板体部不是有口子吗?不需要处理一下吗?”
林尤接过尖刀,笑了笑,故作高深道:“这么简单地操作,还需要我亲自来做?”
“你以为是以前啊?”
说完,林尤就对陆成说:“那个谁,处理一下!”
朱子兰肯定是知道和听过陆成的,但是也更多听到的是关于陆成在学术方面的,在专业上,倒是没有听说过陆成主刀多么多么厉害。
因为陆成很少主刀,多是一助,所以自然不会有人把一切的功劳都算在他头上。
但是,不算在他头上,并不代表没人知道。
杨红就接过话去,道:“小兰姐,这你就可不知道了,陆成早在出国之前,就已经可以单独做半月板的成形和简单缝合了。”
“之前科里面没人,而且雀哥早就不碰半月板的简单手术,所以不管什么手术都得尤哥亲自操刀。”
“现在陆成回来了,估计以后半月板的手术,尤哥都不会管了。”
朱子兰看了正在退镜子的陆成一眼,笑了笑说:“哦?这就很有意思了。”
半月板的手术,即便是简单的成形术,在手术分类上都是三类手术,只有资深的主治才能够完全拿下来,
这个病人可不是简单的一个特别小的口子,也还是需要做一下工作量不小的成形的。
朱子兰心里似乎又想起了曾经陈丁做的第一台半月板成形,差点就做出了半月板的全切。
陆成就谦虚说:“兰姐,红姐那是在故意抬举我,我需要学习的地方还很多了。”
一边说,一边就开始帮助林尤开始取腱。
前交叉韧带、后交叉韧带断裂之后,需要取自体肌腱来进行重建,
一般多取股薄肌和半腱肌的肌腱作为替代,如果两股肌腱还不够的话,可能就需要取腓骨长肌肌腱或是异体肌腱来贴补了。
异体肌腱很少用,除非是在做前交叉韧带重建术后,韧带再发断裂,肌腱已经取无可取的情况下,再用。
这个操作很流畅,
取肌腱点一般在鹅足的位置,也就是缝匠肌、半腱肌、股薄肌三条肌肉肌腱的止点,是膝关节内侧的一个腱膜样组织,因其形状酷似鹅掌,是故被命名为鹅足。
一般来讲,取肌腱优先取半腱肌。
不过到了这一步,林尤又突然问道:“小陆,你怎么区分半腱肌和股薄肌的肌腱?”
陆成想了下,马上回道:“师父,第一个,股薄肌的肌腱比半腱肌小很多。第二个,肌腱有分叉的多是股薄肌。有这两点,基本上就能区分出来了。”
虽然在重建的时候,两条肌腱都能取,但是如果能够对其进行区分,则是更好的,而不是一阵瞎几把乱取。
林尤笑了笑,用一把钝性直钩一挑,一条白白胖胖的半腱肌肌腱就跳了出来,
目视直径,估计有五毫米以上,这还是最下面,直径最小的位置。
看着就觉得舒服,
林尤于是对病人道:“你是经常锻炼吧?肌腱这么粗,估计你取这一条肌腱就足够了。”
病人却回道:“我不经常锻炼,我平常就在家里干活,没时间去锻炼。我基本上每天可能都要背个大几千斤的东西,然后就累了。”
“医生,我做手术之后是不是要多打球啊?”
林尤:“……”
手术室的其他人也是觉得一阵无语。
这位大哥怕不是对锻炼有什么误会,就他这耐力,基本吊打百分之九十九的健身教练了好吧?
“没,你回去后要好好休息。先不要再干活了。不然再次断了就需要再做手术,浪费钱啊。”林尤好心提醒道。
要是这位大哥回去之后能动了,再挑个几千斤,恐怕他这手术就白做了。
“奥!休息至少三个月是吧?我记得的。”他似乎对医生的交待听得非常清晰。
“嗯。你至少要休息三个月。三个域内不要上班了。”林尤这次回答得非常保守,若是其他人,三个月内上一上班那还行,但这兄弟,绝对不能让他再上班,上一天都不行。
病人就无奈地叹了一口气,说:“好的,医生,我听你的。那这三个月我就看着下面那些人搞,不亲自上场了。”
林尤问:“你干嘛的?”
“我做包工的,平时都喜欢和兄弟们一起闹腾,能多做一点赚一点。”那大哥叹息着。“医生,我这能喝酒不?以后要什么时候能喝?”
“走路不干活是没问题的吧?”
“我包了总共有八栋楼盘,两条路。”
林尤听完,整个人都不好了,他觉得自己今天怎么这么嘴欠?
本来还担心这位是农民工,再干活把肌腱搞断了浪费钱,
现在这么一听,他么的对方一天的收入,就可能够他做两条肌腱了。
虽然这么等价不太对,但事实就是这样。
不过林尤还是回道:“路能走,酒少喝。最好不喝。”
“那我就不喝了,我都听医生的。”
他的再次说话,直接摁灭了手术室本来还有些欢快的氛围。
明明大家都是搬砖的,但搬砖的和搬砖的也是有差距的。
林尤取腱之后,就立刻开始编织肌腱,而陆成则是再次把关节镜给送到了关节腔,对朱子兰说:“左弯咬钳。”
病人似乎老实巴交的,没听到林尤他们再说话,也不敢打扰给自己做手术的医生,生怕他们分心就把手术给做坏了。老老实实地闭上了嘴。
这样配合的病人,再来一百个都不嫌多,就是他要说话一直这么耿直,恐怕林尤都想改行去搬砖挣钱了。
约莫十五分钟后,
陆成半月板成形+滑膜清除已经搞完了,然后再看了看林尤正在编肌腱,就问道:“师父,要不要你来开股骨通道,我来编肌腱?”
林尤此刻心里还略有些不平衡着了,也不知道想到哪里,就说:“开个通道而已嘛,你自己开。我这编的好好的。”
朱子兰一惊,再认真看了看林尤,林尤似乎还是在认真的编制肌腱,
就看到陆成也似乎并没有心虚地直接问她要了东西:“兰姐,电钻带的克氏针。”
“这位兄弟,帮我把腿屈曲到极致,谢谢!”
朱子兰不敢直接给,低声道:“你真能来吗?要不等等你师父?”
陆成就说:“放心吧,兰姐。我进针前会再确定一下的。”
前交叉韧带重建,需要先从股骨的髁间窝的外侧髁位置,向股骨外侧建立一条通道,来重塑前交叉韧带的走形,这是特别关键的一步。
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