1133 病症表现怪怪的
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叮!任务发布:突然呼吸衰竭的患者
开放式任务:患者感冒入院就诊,检查是发现有低血钾症。突然表现为呼吸衰竭,需要宿主查明病因。任务奖励视诊断结果发放。
刘半夏刚动身,系统就给发布了任务。
这个倒是也符合系统的原则,毕竟自己心中有了疑惑。
而那位患者的情况就不是那么美丽了,就算他没有问血钾的具体浓度情况怎么样,轻度的低血钾症不应该让患者的呼吸肌麻痹啊。
“刘老师,血氧上来了。刚刚都吓死我了,突然血氧狂掉。”等他走过来之后,黄波也完成了插管操作。
“情况有些复杂了啊,他的血钾浓度测定的时候是多少?”刘半夏问道。
“。”黄波赶忙说道。
“再查一遍电解质吧。”刘半夏说道。
“滴滴滴……滴滴滴……”
刘半夏刚刚说完,这位患者的监护仪又疯狂的响了起来,这次有变化的是心率,在疯狂飙升。
“室颤了,除颤准备,150焦。”刘半夏喊了一嗓子。
说完之后他又跑到了患者的头部旁边,给患者按压静脉窦。
这也是一种控制室上心动过速的方法,如果控制不住,接下来就会变成室颤,就需要除颤。
“好了,心率降下来了,不过还是有些高啊,110呢。”看着监护仪上的心率数值,黄波长出了一口气。
“拉个心电图,再做个心脏超声吧,再喊心内的医生过来会诊。”刘半夏听诊后说道。
黄波点了点头,刚忙联系起来。
现在除颤仪就不敢推走了,也不知道患者是不是还会有心动过速的症状发生,要是室颤的话及时抢救很有必要。
“刘主任,什么情况?”这边刚刚做完心电图,心内的孟庆繁赶了过来。
“孟老师,患者感冒就诊。有肌力减弱症状,发作过癫痫。血钾浓度低,补钾后不长时间出现了室上心动过速哦症状。”黄波赶忙汇报。
孟庆繁接过了化验单和心电图仔细的看了看。
“应该跟补钾用药没什么关系,又采样分析电解质了吗?”看过之后孟庆繁问道。
“已经采样送检了,刘老师说还应该补一个心脏超声。”黄波说道。
“行,就这样,带去做吧。”孟庆繁说道。
黄波赶忙带着护士推着轮床往超声室赶。
“看你怎么这么紧张呢?你给的医嘱已经可以了都不用喊我过来。”孟庆繁说道。
“不成啊,我有一个很不好的感觉,这会不会是一种非常严重的流感病毒,或者说是新型的流感病毒呢?”刘半夏说道。
“目前咱们急救中心接诊的感冒患者好像有五十多人了,有三位的表现非常严重,而且听急救员说市院那边也送去了两位有感冒症状的昏迷患者。”
“刚刚我们接诊的一位感冒患者可能会有脑水肿的情况,现在正做ct呢,我总觉得情况有些不对劲。”
孟庆繁皱了皱眉,“跟王欢他们沟通了吗?”
“还没有呢,这位患者刚刚有了变化,所以我想的就多了一些。刘依清,你那位患者情况怎么样?”刘半夏问道。
“刘老师,患者的心率已经恢复过来了,目前是57。”刘依清说道。
“哎……,可算是她的患者没有再出状况。她那位患者心动过缓,刚来的时候48,电解质查出来钠离子有些低。”刘半夏说道。
“这个情况还真得多注意一下,我还纳闷呢,为啥又开始消毒了。”孟庆繁说道。
“不敢疏忽啊,我就担心会给咱们的医护人员传染上,那样的话一倒就是一片。”刘半夏苦笑着说道。
“咱们现在的接诊压力又是这么大,可是真的不敢马虎,到时候搞不好都会影响到咱们的运转。”
“不成,我还得给手术室那边通知一下,最近一定要做好个人防护工作。她们要是感冒了,上台都成问题呢。”
说完之后他就拿出电话跟手术室那边联系起来,就是给大家伙提个醒,要严防流感。
孟庆繁也不在意,这样的事情多想一遍总比不管不顾的强,这是认真负责的表现。
要不然急救中心真的有多名医护人员出现感冒的症状,即便能够撑着工作,也会影响效率,搞不好还会出现失误。
“今天你那位上台的患者怎么样?”等刘半夏打完电话后孟庆繁问道。
“还没顾得上问呢,今天的感冒患者太多。”刘半夏说道。
“应该没什么问题吧?我虽然不是外科的医生,但是我觉得你当时的操作也是可以的。”孟庆繁说道。
“现在就看患者家属啥态度了,不过顶多也就是麻烦一些,都不用我停职调查。”刘半夏说道。
“病历上有体现,也跟他们都讲了,没有任何隐瞒。虽然这样吧,也是盼着他没有任何后遗症。”
“这段时间啊,心思都花在我的两个孩子身上了,对咱们急救中心这边的精力倾注的就少了很多。”
“那不是很正常的嘛,谁的孩子谁不惦记啊?而且怎们急救中心也没啥事,目前人员配置也可以,技术也都很过硬。”孟庆繁说道。
“刘老师,您过来一下呗。”
这时候刘依清喊了一句。
“怎么了?”刘半夏问道。
“我这位患者出汗有些多,比刚才多,体温未见明显升高,呼吸也有些困难。”刘依清说道。
刘半夏来到诊床前,仔细的看了看患者的情况,又在肺部仔细听诊了一下。
现如今的患者满头大汗,在大口的喘着气。
“呼吸音确实是差一些,插管包备着,带患者去拍个胸片看看肺部情况。”刘半夏说道。
“医生,我这是怎么回事啊?”患者略显吃力的问道。
“有可能是上呼吸道感染引起的支气管痉挛,稍后我们会给药,能够缓解。”刘半夏说道。
患者点了点头。
刘依清他们推着患者走之间刘半夏又看了一眼患者的心率,皱了皱眉。
这么一会儿又升高了2个数值,已经达到了60。
叮!任务发布:升高的心率
开放式任务:患者感冒就诊,初诊心动过缓,低血钠。补液后有出汗、呼吸困难症状,心率升高,引起宿主注意,需要进一步查证。任务奖励,视诊断结果发放。
“刘老师,还有别的医嘱吗?”刘依清问道。
“没有了,去吧,有变化就及时通知我。”刘半夏说道。
引起他注意的心率,就是因为患者跟普通人比还是有些不同的。
他是健身爱好者,对于普通人来讲正常的心率,对于他就有些高了。不过目前也是在合理的范围之内,也可能是因为喘息过度引起的心率升高。
这时候刘半夏的电话又响了起来,一看是苏文豪打来的,赶忙接通,“患者情况怎么样?”
“刘老师,患者有了脑水肿,肺部也有少量积液。”苏文豪说道。
“喊神内的医生吧,回来的时候再把内科的喊上碰一下。”刘半夏说完就挂断了电话。
“结果出来了?”跟过来的孟庆繁问道。
“脑水肿,肺部有积液,直接归神内了。”刘半夏说道。
“刚刚刘依清这位患者你觉得情况咋样?是健身爱好者,现在心率又有些升高,用不用格外注意一下?”
“刚刚我也看到了,先不急。看看一会用了支气管扩张剂,平喘之后是不是能够恢复过来吧。”孟庆繁说道。
“你今天有些不在状态啊,要是刚刚情况不对,我可不管你是不是主任,我肯定会开口。怎么就对自己那么没信心了呢?”
刘半夏咧了咧嘴,“还不是因为今天患者的病症变化表现得有些古怪嘛,看起来又很合情合理,可是我总觉得有些不对劲。”
“哎……,可能也是因为我最近一段时间都是在忙着手术的事情,往常接诊的就比较少。而且这属于大内科的事情,也不是我的强项。”
“对自己要求那么高干啥?给我们搞得都很有压力。”孟庆繁笑着说道。
“其实我们心内科对于接诊也是非常重视的,很多时候都要判断是心脏问题引起的病症表现,还是情绪上引起的一过性表现。”
“黄波也回来了,看他的表情应该是阴性的。他的这位患者啊,还真有些棘手了,看看稍后还有没有心动过速和室颤的表现吧。”
“刘老师、孟老师,心超阴性,患者心率仍然维持在高位上。”走到跟前的黄波说道。
“刚刚孟医生就已经做出了判断,先继续观察吧。血氧没什么问题吧?”刘半夏问道。
“血氧目前没问题。”黄波说道。
“那就继续滴注氯化钾,看看等他的血钾浓度上来以后的肌力怎么样。”刘半夏说道。
黄波点了点头,又跑回了患者的诊床边。这位患者就需要他紧密盯防了,要不然有状况可能会耽误抢救。
刘半夏搓了搓脸,心中那股怪怪的感觉还是没有消失。
他都不知道究竟是自己最近没有接诊造成的瞎担心,还是被系统发布的任务给闹的。
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叮!任务发布:突然呼吸衰竭的患者
开放式任务:患者感冒入院就诊,检查是发现有低血钾症。突然表现为呼吸衰竭,需要宿主查明病因。任务奖励视诊断结果发放。
刘半夏刚动身,系统就给发布了任务。
这个倒是也符合系统的原则,毕竟自己心中有了疑惑。
而那位患者的情况就不是那么美丽了,就算他没有问血钾的具体浓度情况怎么样,轻度的低血钾症不应该让患者的呼吸肌麻痹啊。
“刘老师,血氧上来了。刚刚都吓死我了,突然血氧狂掉。”等他走过来之后,黄波也完成了插管操作。
“情况有些复杂了啊,他的血钾浓度测定的时候是多少?”刘半夏问道。
“。”黄波赶忙说道。
“再查一遍电解质吧。”刘半夏说道。
“滴滴滴……滴滴滴……”
刘半夏刚刚说完,这位患者的监护仪又疯狂的响了起来,这次有变化的是心率,在疯狂飙升。
“室颤了,除颤准备,150焦。”刘半夏喊了一嗓子。
说完之后他又跑到了患者的头部旁边,给患者按压静脉窦。
这也是一种控制室上心动过速的方法,如果控制不住,接下来就会变成室颤,就需要除颤。
“好了,心率降下来了,不过还是有些高啊,110呢。”看着监护仪上的心率数值,黄波长出了一口气。
“拉个心电图,再做个心脏超声吧,再喊心内的医生过来会诊。”刘半夏听诊后说道。
黄波点了点头,刚忙联系起来。
现在除颤仪就不敢推走了,也不知道患者是不是还会有心动过速的症状发生,要是室颤的话及时抢救很有必要。
“刘主任,什么情况?”这边刚刚做完心电图,心内的孟庆繁赶了过来。
“孟老师,患者感冒就诊。有肌力减弱症状,发作过癫痫。血钾浓度低,补钾后不长时间出现了室上心动过速哦症状。”黄波赶忙汇报。
孟庆繁接过了化验单和心电图仔细的看了看。
“应该跟补钾用药没什么关系,又采样分析电解质了吗?”看过之后孟庆繁问道。
“已经采样送检了,刘老师说还应该补一个心脏超声。”黄波说道。
“行,就这样,带去做吧。”孟庆繁说道。
黄波赶忙带着护士推着轮床往超声室赶。
“看你怎么这么紧张呢?你给的医嘱已经可以了都不用喊我过来。”孟庆繁说道。
“不成啊,我有一个很不好的感觉,这会不会是一种非常严重的流感病毒,或者说是新型的流感病毒呢?”刘半夏说道。
“目前咱们急救中心接诊的感冒患者好像有五十多人了,有三位的表现非常严重,而且听急救员说市院那边也送去了两位有感冒症状的昏迷患者。”
“刚刚我们接诊的一位感冒患者可能会有脑水肿的情况,现在正做ct呢,我总觉得情况有些不对劲。”
孟庆繁皱了皱眉,“跟王欢他们沟通了吗?”
“还没有呢,这位患者刚刚有了变化,所以我想的就多了一些。刘依清,你那位患者情况怎么样?”刘半夏问道。
“刘老师,患者的心率已经恢复过来了,目前是57。”刘依清说道。
“哎……,可算是她的患者没有再出状况。她那位患者心动过缓,刚来的时候48,电解质查出来钠离子有些低。”刘半夏说道。
“这个情况还真得多注意一下,我还纳闷呢,为啥又开始消毒了。”孟庆繁说道。
“不敢疏忽啊,我就担心会给咱们的医护人员传染上,那样的话一倒就是一片。”刘半夏苦笑着说道。
“咱们现在的接诊压力又是这么大,可是真的不敢马虎,到时候搞不好都会影响到咱们的运转。”
“不成,我还得给手术室那边通知一下,最近一定要做好个人防护工作。她们要是感冒了,上台都成问题呢。”
说完之后他就拿出电话跟手术室那边联系起来,就是给大家伙提个醒,要严防流感。
孟庆繁也不在意,这样的事情多想一遍总比不管不顾的强,这是认真负责的表现。
要不然急救中心真的有多名医护人员出现感冒的症状,即便能够撑着工作,也会影响效率,搞不好还会出现失误。
“今天你那位上台的患者怎么样?”等刘半夏打完电话后孟庆繁问道。
“还没顾得上问呢,今天的感冒患者太多。”刘半夏说道。
“应该没什么问题吧?我虽然不是外科的医生,但是我觉得你当时的操作也是可以的。”孟庆繁说道。
“现在就看患者家属啥态度了,不过顶多也就是麻烦一些,都不用我停职调查。”刘半夏说道。
“病历上有体现,也跟他们都讲了,没有任何隐瞒。虽然这样吧,也是盼着他没有任何后遗症。”
“这段时间啊,心思都花在我的两个孩子身上了,对咱们急救中心这边的精力倾注的就少了很多。”
“那不是很正常的嘛,谁的孩子谁不惦记啊?而且怎们急救中心也没啥事,目前人员配置也可以,技术也都很过硬。”孟庆繁说道。
“刘老师,您过来一下呗。”
这时候刘依清喊了一句。
“怎么了?”刘半夏问道。
“我这位患者出汗有些多,比刚才多,体温未见明显升高,呼吸也有些困难。”刘依清说道。
刘半夏来到诊床前,仔细的看了看患者的情况,又在肺部仔细听诊了一下。
现如今的患者满头大汗,在大口的喘着气。
“呼吸音确实是差一些,插管包备着,带患者去拍个胸片看看肺部情况。”刘半夏说道。
“医生,我这是怎么回事啊?”患者略显吃力的问道。
“有可能是上呼吸道感染引起的支气管痉挛,稍后我们会给药,能够缓解。”刘半夏说道。
患者点了点头。
刘依清他们推着患者走之间刘半夏又看了一眼患者的心率,皱了皱眉。
这么一会儿又升高了2个数值,已经达到了60。
叮!任务发布:升高的心率
开放式任务:患者感冒就诊,初诊心动过缓,低血钠。补液后有出汗、呼吸困难症状,心率升高,引起宿主注意,需要进一步查证。任务奖励,视诊断结果发放。
“刘老师,还有别的医嘱吗?”刘依清问道。
“没有了,去吧,有变化就及时通知我。”刘半夏说道。
引起他注意的心率,就是因为患者跟普通人比还是有些不同的。
他是健身爱好者,对于普通人来讲正常的心率,对于他就有些高了。不过目前也是在合理的范围之内,也可能是因为喘息过度引起的心率升高。
这时候刘半夏的电话又响了起来,一看是苏文豪打来的,赶忙接通,“患者情况怎么样?”
“刘老师,患者有了脑水肿,肺部也有少量积液。”苏文豪说道。
“喊神内的医生吧,回来的时候再把内科的喊上碰一下。”刘半夏说完就挂断了电话。
“结果出来了?”跟过来的孟庆繁问道。
“脑水肿,肺部有积液,直接归神内了。”刘半夏说道。
“刚刚刘依清这位患者你觉得情况咋样?是健身爱好者,现在心率又有些升高,用不用格外注意一下?”
“刚刚我也看到了,先不急。看看一会用了支气管扩张剂,平喘之后是不是能够恢复过来吧。”孟庆繁说道。
“你今天有些不在状态啊,要是刚刚情况不对,我可不管你是不是主任,我肯定会开口。怎么就对自己那么没信心了呢?”
刘半夏咧了咧嘴,“还不是因为今天患者的病症变化表现得有些古怪嘛,看起来又很合情合理,可是我总觉得有些不对劲。”
“哎……,可能也是因为我最近一段时间都是在忙着手术的事情,往常接诊的就比较少。而且这属于大内科的事情,也不是我的强项。”
“对自己要求那么高干啥?给我们搞得都很有压力。”孟庆繁笑着说道。
“其实我们心内科对于接诊也是非常重视的,很多时候都要判断是心脏问题引起的病症表现,还是情绪上引起的一过性表现。”
“黄波也回来了,看他的表情应该是阴性的。他的这位患者啊,还真有些棘手了,看看稍后还有没有心动过速和室颤的表现吧。”
“刘老师、孟老师,心超阴性,患者心率仍然维持在高位上。”走到跟前的黄波说道。
“刚刚孟医生就已经做出了判断,先继续观察吧。血氧没什么问题吧?”刘半夏问道。
“血氧目前没问题。”黄波说道。
“那就继续滴注氯化钾,看看等他的血钾浓度上来以后的肌力怎么样。”刘半夏说道。
黄波点了点头,又跑回了患者的诊床边。这位患者就需要他紧密盯防了,要不然有状况可能会耽误抢救。
刘半夏搓了搓脸,心中那股怪怪的感觉还是没有消失。
他都不知道究竟是自己最近没有接诊造成的瞎担心,还是被系统发布的任务给闹的。
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