1277 肺爆震伤
“你也过来了?是不是还没吃晚饭呢?”
刚刚跑到了大厅,等在这里准备接诊的陈学海问道。
“是啊,也不知道是多大的轮胎。我就担心是大车的,人都崩飞了嘛。”刘半夏说道。
“这才刚过完年啊?大车能出车这么早吗?”陈学海问道。
“谁说得准呢,一会看看啥情况吧。”刘半夏说道。
反正不管是大车轮胎还是小车轮胎,把人都崩飞了,就证明当时的气压不小。
又等了几分钟,急救车听到了门口。
“患者昏迷,血压140/90,心率130,血氧95。胸腹部大面积钝挫伤,肋骨有骨折。急救车上补血、补液,家属正赶过来。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室,基础病情况了解吗?”陈学海问道。
“他是大车司机,正在给车做检修呢。家属没在身边,停车场的人虽然比较熟悉,但是这方面的情况没有掌握。”急救员说道。
“先检查吧,情况有点严重啊。一二三,移床,胸腔x光。”陈学海说道。
等x光拍完,陈学海和刘半夏的眉头都皱了起来。
肋骨多处骨折,两侧肺动脉均有挫伤,这个伤势真的不清。
“你检查胸腔,我先看看腹腔吧。”刘半夏说道。
“连心电、血常规、血液生化、凝血、血气分析、交叉配型,预约ct室,加急。”陈学海点了点头说道。
刘半夏也赶忙给患者做起了腹部超声。
“还不错,没有发现什么问题,现在看来是没我什么事了。”检查完后刘半夏说道。
正在给患者听诊心音的陈学海却是面无表情,“你也听听吧,我好像听出来了早搏。也不知道是不是气流震荡造成的,现在的呼吸音也有些弱。”
刘半夏赶忙也给患者听诊了一下胸腔,眉头也跟着皱了起来,“不仅仅有早搏的心音,听诊两侧肺部的时候,我好想也听到了变化不定的散在性捻发音。不会是肺爆震伤吧?”
“我也在担心这个呢,你先给插管做好气道保护,然后再拍个胸腔x光。”陈学海说道。
虽然被使唤了,刘半夏也没敢耽搁,赶忙给患者插管。因为肺爆震伤对于患者而言还是蛮危险的,他还是被轮胎崩飞的,那就更有可能了。
因为在爆炸的时候,就会产生冲击波。
冲击波的连续超压-负压,作用于人体之后,使胸腹部急剧的压缩和扩张,造成心、肺和血管损伤。
冲击波可以使人体所有组织器官受损,其中含气器官更容易受到损伤。因为在这种压力的连续变化下,会产生内爆效应。
好在这只是轮胎的爆炸呢,这要是爆炸时还有高温,现在患者的损伤会更严重,恐怕都没有抢救的机会。
刘半夏做完了插管,直接退到了一边去。
看着新的x光片,两人互相看了一眼,都看到了对方眼神中的凝重。
患者的肺部两侧已经有了白化的表现,现如今患者的表现,完全符合肺爆震伤。
“呀,血压和血氧开始往下掉了。”
这时候刘依清喊了一句。
“别慌,先给氧。通知icu,准备体外膜肺,积极与家属联系。刘主任,咱们俩一起给做胸腔插管吧。”陈学海说道。
刘半夏没有废话,直接站到了患者的右侧。
“全力救治,刚刚跟患者的妻子联系上,得到了授权。”这时候外边的齐文涛也喊了一嗓子。
“跟她说一下,肺爆震伤,得上体外膜肺了。如果可以,我们处置完就推icu。”陈学海说道。
“好。”
齐文涛应了一声。
也是因为要上体外膜肺的话,产生的费用会比较高。而且就算是上了,接下来患者能不能抢救回来也是个未知。
“肺爆震伤极易产生张力性气胸,现在是他的肺在慢慢失去作用。肺部的气正在往胸腔里漏,所以要上体外膜肺。”
正在做插管的刘半夏给手术室里别的实习生们解释了一下。
“接下来还要看看肺部的损伤严重不严重,如果过于严重的话,就只能等待肺移植。要不是特别严重,我们还有抢救的机会。”
“ok,我这边完事了。现在血氧怎么样?”陈学海问道。
“血氧掉的慢了,现在是88。”刘依清说道。
“先往icu推吧,ct等一会都弄完了再说。”陈学海说道。
叮!急救接诊完成
获得经验值200点,荣耀值+30点
大家伙赶忙推着患者往外走。
“全力抢救吧,刚已经跟患者妻子再次确定了。”守在门口的齐文涛说道。
这样陈学海就放心了,抢救的话还有希望,不抢救就是一丁点希望都没有。
刘半夏就没有跟着往上跑了,接下来的活就是icu和胸外的活。
“齐总,盯一会儿啊,我饭还没吃完呢,也不知道有没有给我收起来。”刘半夏说道。
“行,去吧,今天也没什么别的事情。”齐文涛点了点头。
回到了食堂,王超他们也是刚刚吃完。
“这么快就回来了?不严重?”王超问道。
“很严重,肺爆震伤,不过腹腔内没什么问题。肺损伤很严重,已经推icu上体外膜肺去了。”刘半夏说道。
“好家伙,这么严重啊。”王超都吓了一跳。
“可不是嘛,也是没想到轮胎崩这么一下就搞成了这样。往往都是高压锅里、化学药品、煤气爆炸这类的会造成肺爆震伤,他的运气真的差了一些。”刘半夏说道。
“好在发现及时,要是送去拍ct,恐怕会耽误抢救。对了,我的饭收起来了没?没有直接丢掉吧?我还得接着吃,没吃饱呢。”
“周经理给你收起来了,早知道你这么回来直接放着就好了,浪费饭盒,还得洗刷一下。”王超说道。
“一边去,饭卡给我,我再点个菜补充一下能量。”刘半夏说道。
王超撇了撇嘴。
给他饭卡?那是绝对不可能的,自己不打劫他就差不多了。
“你的饭怎么办?已经凉了,单独热也太费事啊。”周强笑着说道。
“给我放俩鸡蛋,随便的炒一炒。”刘半夏说道。
“好嘞,要不然放微波炉里打也费事。要是知道你这么快就回来,就不收了。”周强点了点头。
“就知道你惦记我们呢,要不然哪敢一句话都不交代,放下餐盘就跑。”刘半夏笑着说道。
“妥了,就冲你这句话,这俩鸡蛋哥哥送了。够吃不?不够再加俩。”周强喜滋滋的说道。
“可别加了,这俩就差不多。吃完之后再到楼上喝点茶水,这就饱饱的了。”刘半夏说道。
其实也就是糊弄一顿吧。
要是一口气的吃,刘半夏能吃不少。这种带续集的饭,多少也会影响一些食欲。
而且最近这两天也都不怎么忙,体力消耗也比较小。
没一会儿饭就炒好了,直接给用大碗端过来。
“最近咋样,你们忙不忙?”周强顺势坐到了边上。
“还行,过年期间吗,也就是上次车祸的患者多了些,倒是不咋忙。”刘半夏说道。
“怎么了?不会是对接着承包没啥信心了吧?时间还早着呢,大家伙对你这里的信赖度也比较高。”
“那个倒是不担心,要是真不选我,无非也就是少赚俩钱。弄个正经的饭店呢,肯定比干这个省心。”周强笑着说道。
“这可不是哥哥说大话啊,在这里虽然赚钱,可是也是真累,我们一家子不说都得派上用场也差不多。”
刘半夏点了点头,“这倒是,就算是做早餐都得起来那么早呢。别的都好办,馒头、花卷,这都得早晨现蒸呢。”
“其实关键是啥呢,别人家正经的饭店吧,都会有熄火的时候。可是在这里呢?你就没法熄火。”周强说道。
“患者家属吃饭的时间往往都比较集中,你们这些经常上手术台的就不行了。不仅仅得让你们吃饱,还得让你们吃饱,要不然这个活咋支撑。”
“别看我就是个厨子出身,这些年在医院里耳濡目染的,也懂了不少呢。你们干的这个活啊,可是真的太耗费体力了。”
“听他们唠嗑你还要做肝脏移植?了不得啊,他们说那个手术要是顺利的话,也得十六七个小时,稍稍不顺利一点,整不好可能都得干上两圈。”
“可不是嘛,我现在也是有些头疼。其实本来想拜托周主任的做肝脏摘取的,可是现在对于我来讲,这也是难得的机会,就得自己撑下来吧。”刘半夏说道。
“快下台的时候你就提前通知我,我就掐着时间给你们弄,这样你们也能多一点的休息时间。”周强说道。
“这么大的手术,这么长的时间,中间不吃口饭咋能撑下来啊。就算是你能撑下来,别人也未必啊。”
刘半夏点了点头,“谢谢了啊,到时候给弄点饺子就完事,吃得快。牛肉洋葱的吧,肉丸的吃着香,还顶饿。”
“哈哈,行,头天晚上我就把馅给味上。”周强乐呵呵的说道。
这就是两人之间的私人关系了,别人他可不会这么热情的准备。
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刚刚跑到了大厅,等在这里准备接诊的陈学海问道。
“是啊,也不知道是多大的轮胎。我就担心是大车的,人都崩飞了嘛。”刘半夏说道。
“这才刚过完年啊?大车能出车这么早吗?”陈学海问道。
“谁说得准呢,一会看看啥情况吧。”刘半夏说道。
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“先检查吧,情况有点严重啊。一二三,移床,胸腔x光。”陈学海说道。
等x光拍完,陈学海和刘半夏的眉头都皱了起来。
肋骨多处骨折,两侧肺动脉均有挫伤,这个伤势真的不清。
“你检查胸腔,我先看看腹腔吧。”刘半夏说道。
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刘半夏也赶忙给患者做起了腹部超声。
“还不错,没有发现什么问题,现在看来是没我什么事了。”检查完后刘半夏说道。
正在给患者听诊心音的陈学海却是面无表情,“你也听听吧,我好像听出来了早搏。也不知道是不是气流震荡造成的,现在的呼吸音也有些弱。”
刘半夏赶忙也给患者听诊了一下胸腔,眉头也跟着皱了起来,“不仅仅有早搏的心音,听诊两侧肺部的时候,我好想也听到了变化不定的散在性捻发音。不会是肺爆震伤吧?”
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因为在爆炸的时候,就会产生冲击波。
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刘半夏点了点头,“这倒是,就算是做早餐都得起来那么早呢。别的都好办,馒头、花卷,这都得早晨现蒸呢。”
“其实关键是啥呢,别人家正经的饭店吧,都会有熄火的时候。可是在这里呢?你就没法熄火。”周强说道。
“患者家属吃饭的时间往往都比较集中,你们这些经常上手术台的就不行了。不仅仅得让你们吃饱,还得让你们吃饱,要不然这个活咋支撑。”
“别看我就是个厨子出身,这些年在医院里耳濡目染的,也懂了不少呢。你们干的这个活啊,可是真的太耗费体力了。”
“听他们唠嗑你还要做肝脏移植?了不得啊,他们说那个手术要是顺利的话,也得十六七个小时,稍稍不顺利一点,整不好可能都得干上两圈。”
“可不是嘛,我现在也是有些头疼。其实本来想拜托周主任的做肝脏摘取的,可是现在对于我来讲,这也是难得的机会,就得自己撑下来吧。”刘半夏说道。
“快下台的时候你就提前通知我,我就掐着时间给你们弄,这样你们也能多一点的休息时间。”周强说道。
“这么大的手术,这么长的时间,中间不吃口饭咋能撑下来啊。就算是你能撑下来,别人也未必啊。”
刘半夏点了点头,“谢谢了啊,到时候给弄点饺子就完事,吃得快。牛肉洋葱的吧,肉丸的吃着香,还顶饿。”
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