205 又见徒手止血
(感谢好友真加真、白芸太清淡、巫从露月票鼓励)
这么紧张的时刻刘半夏曾经经历过一次,就是在他曾经产生过心理阴影的那例患者。虽然说当时也成功剖腹产了胎儿,可是当时也对他造成了影响。
今天的情况跟那天差不多,而且比那天还要危急很多。因为这是已经有了心理准备的,都知道在开始手术之后可能会面对的困难是什么。
而现在在手术室外也围满了人,可不仅仅是普外科的医生,其余科室的医生们也都过来了。
都知道今天这台手术意义非凡,难度系数已经不是一般的高了。
“好了,开始手术,我先锯掉后边的这一截。”周书文说着拿起了电锯。
随着周书文的电锯开始工作,所有人的眼睛都看向了监护仪。患者的血压已经开始下降,心率加快。
王磊也适时的推了一些升压药。
“大概还有二十秒就能够全部锯掉,加大补液量。”周书文说道。
这是周书文的预估时间,可是这短短的二十秒,也足够患者在生死边缘走上一个来回。
“好,患者平卧位,准备开腹。”总算是将那一截锯掉后,周书文的声音中都透着一股子兴奋。
周书文拿起了手术刀,这一刀没有像以往那样先花开皮肤,然后再用电刀分层打开,切下去之后,直接就将腹部划开了一道长长的口子。
边上的刘半夏和魏远赶忙将刀口两侧的皮肤和组织拉伸开。
入目所见的全是血,监护仪狂响,患者的血压急掉。
“结肠多处穿孔、脾脏碎裂、右肾碎裂。可见脾动脉出血,怀疑肠系膜动脉出血。”刘半夏喊着的同时,也用止血钳夹住了脾动脉。
“抽吸,魏远结扎肾动脉,我寻找到肠系膜动脉后,摘除脾脏。”周书文说道。
出血点真的是太多了,树干的树枝在患者的腹腔内已经造成了大破坏。刚刚随着腹腔打开,有两根小树枝都从切口处钻了出来。
刚刚刘半夏所报的出血,只是他能够看到的主要出血点,其余的小出血点跟这些动脉血管的出血相比真的是差太多了。
咬了咬牙,虽然说还无法判段患者是否能够抢救回来,刘半夏也给自己点了5点敏捷。
叮!获得5点敏捷,现为70点,稳定性、速度、触感提升%
三个人的动作都不算慢,尤其刘半夏在说完之后就开始处理脾动脉。可是在周书文真的找到了肠系膜的出血点,钳夹之后,患者的血压仍然在往下掉。
虽然说抽吸机在不停的工作,可是腹腔内的血液并没有减少多少。而且插在腹腔上的这跟枝桠,也遮挡了很大面积的术野。
刘半夏没有办法,只好将自己的两只手环抱着枝桠一样,插进了患者的腹腔中,仔细感受着血流冲击过来的方向。
原本周书文也打算接着寻找的,可是腹腔内的操作空间就那么大,现在不仅仅有枝桠,还有刘半夏的两只手,他能做的就是跟魏远一样,处理边上的小出血点。
在如今这样的情况下,即便是将这些小出血点处理掉,对于患者都是有很大的好处的。
在腹腔打开之前,因为内部血液的压力,让这些出血点处在暂停状态。而现在腹部打开,这些出血点就像是放开了闸门的洪水一样,疯狂的往外冲。
其实刘半夏刚刚在那么短的时间里汇报了那么多的情况,已经是非常难得了。可是还不够,还有被阻挡了视现的出血点,看现在的出血量,应该也是动脉血管。
“找到了,髂外动脉。被枝桠劈开的一截给扎到了。”刘半夏用力的喊了一嗓子。
“差不多,血压终于不往下掉了。”王磊说道。
“接着抽吸,捏住。”周书文看了他一眼,沉声说道。
这是今天的意外之喜,听说过刘半夏徒手抓血管止血的事情,还以为那仅仅是他的运气,没想到今天竟然也来了一次。
外边观看着的人们心中的惊讶程度可不比他小多少,对于很多二院的医生来讲,刘半夏仅仅处于听说过名字和事迹的阶段。
刘半夏再能折腾,也不会引起全院医生的关注啊,顶多是听一耳朵就完事。今天他玩的这一首徒手止血,而且还是髂外动脉,着实给人们吓了一大跳。
腹腔内的术野那么差,还有很多树叶遮挡视线,这个真的是单纯用手摸出来的,怎么可能啊?
“主任,得快点,我现在是用手指在按着呢。”人们还在感慨呢,刘半夏又来了一句。
“忍着。魏远处理结肠。”已经开始处理脾脏的周书文头也不抬的说道。
刘半夏不敢吱声了,只能就这么抱着枝桠,充当起了人体止血钳。
周书文可不是在故意刁难他,而是现在虽然开始抽吸了,但是因为有了枝桠对术野的影响太大。在等待术野清晰的时间里,已经能够做很多事情了。
看着的刘半夏口罩下边的嘴巴长得老大,周书文太尿性了,这才用了多少时间,好像都没有半分钟吧,就已经将碎裂的脾脏给摘了下来。
虽然说现在是急救手术,跟普通手术的要求不一样,可以稍稍粗犷一些,但是这个速度是不是太快了?
周书文对于人体解剖的了解,达到了一个什么样的程度?
他是第一次感受到了周书文的恐怖。
“瞅我的手干啥,按住血管。”将脾脏放好的周书文说道。
“主任,您得快点,手指有些麻了。而且我担心按压太久,可能会对患者的组织造成破坏。”刘半夏说道。
“魏远你接着处理结肠,我绕到他那边去,这边看不到。”周书文说道。
刘半夏也知道现在的情况是什么样,所以现在就只能坚持着。
“你再坚持几秒钟,我先将上游剥离出来。别着急,大概还有六秒钟。”绕过来的周书文从他的腋下将手伸进了患者的腹腔内操作起来。
并没有到六秒钟,周书文稍稍剥离了一点之后,直接就将止血钳塞了进去。
“好了,松开手试试。”钳夹好血管后周书文说道。
刘半夏慢慢松开紧按着的手指,患者的血压没有掉。只不过在输血状态下仍然不是很高,这就证明还有别的渗血点。
第一阶段的任务算是完成了,魏远那边也截掉了将近六十厘米长的结肠。
“主任,我的手指很麻,需要一些时间恢复。”刘半夏感受了一下后说道。
周书文点了点头,“还有部分渗血点,我们直接处理了就好。我现在处理肾脏,你们俩考虑一下如何将其余的树枝处理好,将这截枝桠拔出来。”
刘半夏看了一下抽出来的血,不低于2000ml。又仔细看了一下腹腔内的状况,“再多备一些血袋吧,有一根树枝插进了肝脏中,不知道有没有伤到大血管。”
“胃壁上有刮伤,不过问题不严重,只有渗血。”魏远说道。
“是不是只有那一根树枝的危险性最大?”周书文一边处置右肾一边问道。
“主任,目前看是这样的。不过顺着树枝有渗血现象,颜色鲜红,怕是真的伤到了肝动脉。”刘半夏说道。
“魏远,你肝部解剖掌握得怎么样?”周书文问道。
“主任,可以胜任。”魏远说道。
“很好,等刘半夏手指恢复,你处理,他辅助,我处理其余渗血点。”周书文看了他们俩一眼。
“魏哥,放心的做,我手指已经恢复了。”刘半夏也开口了。
肝脏部位实操的机会并不是很多,今天上午刘半夏已经主刀了一台,那么现在周书文的决定完全就是从培养的角度来出发。
在这一点上与秦海相比,也是甩他几条街,刘半夏才是他的亲弟子嘛。
“主任,那边患者已经送到了手术室,这边需要帮忙么?”这时候石磊从外边走了进来。
“过来给我帮忙。”周书文说道。
魏远也没有半点停歇,很是小心的一点点游离。
因为现在根本不清楚肝脏部位是否还有别的受损情况,如果仅仅是这根树枝直挺挺的插进去还好一些,现在这根树枝也是有弹力的,刘半夏右手辅助魏远,左手扶着树枝。
观看着的外科医生们很羡慕,因为这一台手术上真的汇聚了太多的知识和操作。肝脏、结肠、脾、右肾,还有腹腔内的一些血管结扎等等。
这样一台超高难度的手术,真的就是在死神的手中抢患者,做到目前这个程度,已经算是将患者的身子给抢出来了一大半。
时间一分一秒的划过,魏远还在游离,周书文带着石磊已经处理好了肾脏,又仔细检查了一遍,将新发现的渗血点都给处理掉,顺便将那条破裂的髂外动脉给修不好。
现在人们的视现就都集中在了魏远和刘半夏的身上,这一根并不是很粗的小树枝对患者的伤害可能会非常大,能不能处理好,就得看他们。
这个时候才有人注意到手术时间,持续到现在已经将近两个小时。
对于这么一台复杂的手术而言,时间并不是很长。因为对于这位患者而言,现在连手术的半程都没有过。
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这么紧张的时刻刘半夏曾经经历过一次,就是在他曾经产生过心理阴影的那例患者。虽然说当时也成功剖腹产了胎儿,可是当时也对他造成了影响。
今天的情况跟那天差不多,而且比那天还要危急很多。因为这是已经有了心理准备的,都知道在开始手术之后可能会面对的困难是什么。
而现在在手术室外也围满了人,可不仅仅是普外科的医生,其余科室的医生们也都过来了。
都知道今天这台手术意义非凡,难度系数已经不是一般的高了。
“好了,开始手术,我先锯掉后边的这一截。”周书文说着拿起了电锯。
随着周书文的电锯开始工作,所有人的眼睛都看向了监护仪。患者的血压已经开始下降,心率加快。
王磊也适时的推了一些升压药。
“大概还有二十秒就能够全部锯掉,加大补液量。”周书文说道。
这是周书文的预估时间,可是这短短的二十秒,也足够患者在生死边缘走上一个来回。
“好,患者平卧位,准备开腹。”总算是将那一截锯掉后,周书文的声音中都透着一股子兴奋。
周书文拿起了手术刀,这一刀没有像以往那样先花开皮肤,然后再用电刀分层打开,切下去之后,直接就将腹部划开了一道长长的口子。
边上的刘半夏和魏远赶忙将刀口两侧的皮肤和组织拉伸开。
入目所见的全是血,监护仪狂响,患者的血压急掉。
“结肠多处穿孔、脾脏碎裂、右肾碎裂。可见脾动脉出血,怀疑肠系膜动脉出血。”刘半夏喊着的同时,也用止血钳夹住了脾动脉。
“抽吸,魏远结扎肾动脉,我寻找到肠系膜动脉后,摘除脾脏。”周书文说道。
出血点真的是太多了,树干的树枝在患者的腹腔内已经造成了大破坏。刚刚随着腹腔打开,有两根小树枝都从切口处钻了出来。
刚刚刘半夏所报的出血,只是他能够看到的主要出血点,其余的小出血点跟这些动脉血管的出血相比真的是差太多了。
咬了咬牙,虽然说还无法判段患者是否能够抢救回来,刘半夏也给自己点了5点敏捷。
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三个人的动作都不算慢,尤其刘半夏在说完之后就开始处理脾动脉。可是在周书文真的找到了肠系膜的出血点,钳夹之后,患者的血压仍然在往下掉。
虽然说抽吸机在不停的工作,可是腹腔内的血液并没有减少多少。而且插在腹腔上的这跟枝桠,也遮挡了很大面积的术野。
刘半夏没有办法,只好将自己的两只手环抱着枝桠一样,插进了患者的腹腔中,仔细感受着血流冲击过来的方向。
原本周书文也打算接着寻找的,可是腹腔内的操作空间就那么大,现在不仅仅有枝桠,还有刘半夏的两只手,他能做的就是跟魏远一样,处理边上的小出血点。
在如今这样的情况下,即便是将这些小出血点处理掉,对于患者都是有很大的好处的。
在腹腔打开之前,因为内部血液的压力,让这些出血点处在暂停状态。而现在腹部打开,这些出血点就像是放开了闸门的洪水一样,疯狂的往外冲。
其实刘半夏刚刚在那么短的时间里汇报了那么多的情况,已经是非常难得了。可是还不够,还有被阻挡了视现的出血点,看现在的出血量,应该也是动脉血管。
“找到了,髂外动脉。被枝桠劈开的一截给扎到了。”刘半夏用力的喊了一嗓子。
“差不多,血压终于不往下掉了。”王磊说道。
“接着抽吸,捏住。”周书文看了他一眼,沉声说道。
这是今天的意外之喜,听说过刘半夏徒手抓血管止血的事情,还以为那仅仅是他的运气,没想到今天竟然也来了一次。
外边观看着的人们心中的惊讶程度可不比他小多少,对于很多二院的医生来讲,刘半夏仅仅处于听说过名字和事迹的阶段。
刘半夏再能折腾,也不会引起全院医生的关注啊,顶多是听一耳朵就完事。今天他玩的这一首徒手止血,而且还是髂外动脉,着实给人们吓了一大跳。
腹腔内的术野那么差,还有很多树叶遮挡视线,这个真的是单纯用手摸出来的,怎么可能啊?
“主任,得快点,我现在是用手指在按着呢。”人们还在感慨呢,刘半夏又来了一句。
“忍着。魏远处理结肠。”已经开始处理脾脏的周书文头也不抬的说道。
刘半夏不敢吱声了,只能就这么抱着枝桠,充当起了人体止血钳。
周书文可不是在故意刁难他,而是现在虽然开始抽吸了,但是因为有了枝桠对术野的影响太大。在等待术野清晰的时间里,已经能够做很多事情了。
看着的刘半夏口罩下边的嘴巴长得老大,周书文太尿性了,这才用了多少时间,好像都没有半分钟吧,就已经将碎裂的脾脏给摘了下来。
虽然说现在是急救手术,跟普通手术的要求不一样,可以稍稍粗犷一些,但是这个速度是不是太快了?
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他是第一次感受到了周书文的恐怖。
“瞅我的手干啥,按住血管。”将脾脏放好的周书文说道。
“主任,您得快点,手指有些麻了。而且我担心按压太久,可能会对患者的组织造成破坏。”刘半夏说道。
“魏远你接着处理结肠,我绕到他那边去,这边看不到。”周书文说道。
刘半夏也知道现在的情况是什么样,所以现在就只能坚持着。
“你再坚持几秒钟,我先将上游剥离出来。别着急,大概还有六秒钟。”绕过来的周书文从他的腋下将手伸进了患者的腹腔内操作起来。
并没有到六秒钟,周书文稍稍剥离了一点之后,直接就将止血钳塞了进去。
“好了,松开手试试。”钳夹好血管后周书文说道。
刘半夏慢慢松开紧按着的手指,患者的血压没有掉。只不过在输血状态下仍然不是很高,这就证明还有别的渗血点。
第一阶段的任务算是完成了,魏远那边也截掉了将近六十厘米长的结肠。
“主任,我的手指很麻,需要一些时间恢复。”刘半夏感受了一下后说道。
周书文点了点头,“还有部分渗血点,我们直接处理了就好。我现在处理肾脏,你们俩考虑一下如何将其余的树枝处理好,将这截枝桠拔出来。”
刘半夏看了一下抽出来的血,不低于2000ml。又仔细看了一下腹腔内的状况,“再多备一些血袋吧,有一根树枝插进了肝脏中,不知道有没有伤到大血管。”
“胃壁上有刮伤,不过问题不严重,只有渗血。”魏远说道。
“是不是只有那一根树枝的危险性最大?”周书文一边处置右肾一边问道。
“主任,目前看是这样的。不过顺着树枝有渗血现象,颜色鲜红,怕是真的伤到了肝动脉。”刘半夏说道。
“魏远,你肝部解剖掌握得怎么样?”周书文问道。
“主任,可以胜任。”魏远说道。
“很好,等刘半夏手指恢复,你处理,他辅助,我处理其余渗血点。”周书文看了他们俩一眼。
“魏哥,放心的做,我手指已经恢复了。”刘半夏也开口了。
肝脏部位实操的机会并不是很多,今天上午刘半夏已经主刀了一台,那么现在周书文的决定完全就是从培养的角度来出发。
在这一点上与秦海相比,也是甩他几条街,刘半夏才是他的亲弟子嘛。
“主任,那边患者已经送到了手术室,这边需要帮忙么?”这时候石磊从外边走了进来。
“过来给我帮忙。”周书文说道。
魏远也没有半点停歇,很是小心的一点点游离。
因为现在根本不清楚肝脏部位是否还有别的受损情况,如果仅仅是这根树枝直挺挺的插进去还好一些,现在这根树枝也是有弹力的,刘半夏右手辅助魏远,左手扶着树枝。
观看着的外科医生们很羡慕,因为这一台手术上真的汇聚了太多的知识和操作。肝脏、结肠、脾、右肾,还有腹腔内的一些血管结扎等等。
这样一台超高难度的手术,真的就是在死神的手中抢患者,做到目前这个程度,已经算是将患者的身子给抢出来了一大半。
时间一分一秒的划过,魏远还在游离,周书文带着石磊已经处理好了肾脏,又仔细检查了一遍,将新发现的渗血点都给处理掉,顺便将那条破裂的髂外动脉给修不好。
现在人们的视现就都集中在了魏远和刘半夏的身上,这一根并不是很粗的小树枝对患者的伤害可能会非常大,能不能处理好,就得看他们。
这个时候才有人注意到手术时间,持续到现在已经将近两个小时。
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