353 肠穿孔的阑尾炎患者
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刘半夏诊断得没有差,王欢做完了便检和胃肠x光后,就确诊为乳糜泻。这也给刘半夏带来了500经验值,800诊断学技能熟练度和10点荣耀值。
晚餐的时候魏远也兑现了承诺,给大家每人加了一根鸡腿。其实也就是在急救中心吧,才会有经常加鸡腿、加菜这样的情况。
而且大家伙还都是心甘情愿的加,这往往都代表着有好事嘛。
别看刘半夏现在仅仅是住院医生,可是他给自己培养出来了好帮手啊。除非遇到急救或是大型急救的情况下,一般都是由梁晓琳他们这一帮实习生来出手。
今天晚上还是比较消停的,估计在元旦假期还会有一波斗殴和醉酒的。往往元旦的时候都会有年会,有时候喝得比较多就会干仗。
坚持到了晚上十点钟,刘半夏就回休息室睡觉去了。闹钟定在凌晨四点,起来后还能够给别人换班,让大家能多睡一会。
其实这样的睡也是蛮辛苦的,只不过他是住院总啊,就得给大家伙创造便利条件。从四点睡到早晨八点,别看仅仅四个小时,就能够让他们恢复很多体力。
睡得正香呢,他就感觉有人在摇他,条件反射的坐了起来。
“刘医生,今天做了腹腔镜阑尾切除的患者腹痛,许医生领着做ct去了,怀疑是肠穿孔。”护士陈敏说道。
刘半夏晃了晃脑袋,让自己清醒一些,“预约手术室,再把患者的编号告诉我。”
“已经在电脑上登录了。”陈敏说道。
刘半夏点了点头,直接就走了出去。
“刘总,刚刚许一诺征求我的意见来着,我怕我搞不定。”值班的王超说道。
“行,等结果出来看看。”刘半夏说道。
心中也是有些纳闷,急腹痛入院的,阑尾炎确诊后摘除,怎么又搞成了肠穿孔呢。
等了一会儿,电脑上的信息刷新处来了。
果然是肠穿孔,而且还是在结肠上的,必须要快速处理。结肠中的菌群太多了,肠溶物泄漏出来以后,很可能造成腹膜炎、败血症。
“通知许一诺,直接往手术室送。”刘半夏说完直接就往电梯走了过去。
虽然确诊了,他的心中同样还有疑惑,为什么这位患者会有肠穿孔?怎么想都不应该啊。
“怎么你上来了?我还以为是许一诺他们呢。”看到刘半夏走进手术室,王磊笑着问道。
“有些不放心。对了,上一台也是你跟着做的吧?当时有什么特别情况么?”刘半夏问道。
王磊摇了摇头?“什么情况都没有,就很正常的阑尾切除。阑尾已经发炎?有轻微化脓?好在没有穿孔。”
刘半夏点了点头,“一会行开腹手术?结肠穿孔,处理起来能够稳妥一些。也顺便看看他的整个肠管?看看别处还有没有病变的位置。”
“ok。”王磊应了一声。
“徐丹?半夜起来不困么?”刘半夏又看向了徐丹。
“困?可困了,我都后悔了,都已经好久没有睡过饱觉了。”徐丹可怜巴巴的说道。
“可别后悔,他们都说你成长得很快呢。估计再过不久啊?你就能够独立作业?不用人看着了。”刘半夏夸了一句。
“真的么?哈哈,那挺好。”徐丹傻乐起来。
给手术室里其余的人也逗得不行,他们也很喜欢徐丹。可不是因为她身后还蹲着神外的大主任肖兆秋,而是因为徐丹性格随和。
这时候许一诺也带着患者来到了手术室?刘半夏给了她一个安稳的眼神,“手术跟患者都已经讲清楚了吧?”
“医生啊?你好好检查一下,省得我肚子里再有毛病。”还没等许一诺回答呢,患者倒是开口了。
“您放心吧,阑尾炎后又得了肠穿孔,您这也是很难得的了。等病好了就出去买彩票去,没准就能中个大奖。”刘半夏笑着说道。
“哎……,啥中奖不中奖的,能让我不疼就行了。”患者咧了咧嘴。
“妥妥的,就您这么乐观的性格,我都必须要做得利索一些。看情况穿孔也不是很严重,应该不需要切除肠管,我的缝合技术在急救中心是最好的,信不?”刘半夏问道。
“信,许医生都说了,就找你了,你还上过电视呢。”患者也接了一句。
边上的王磊看得都有些愁,这么乐观的患者可是头一回见。
也不能一直唠嗑,该麻醉还得麻醉。
“许一诺,开腹。”等麻醉生效后刘半夏说道。
许一诺没有迟疑,直接就拿起手术刀操作起来。
其实肠穿孔并不是多么复杂的手术,如果不是这位患者的情况有些特殊,刘半夏完全可以采用腹腔镜手术来修补。
可是现在真不行,只有开腹进行全面探查,才能够消除隐患。
许一诺的操作很标准,当腹腔打开后,直接就看到了结肠上的穿孔位置。刘半夏多少轻松了一些,最起码省去了寻找的麻烦。
接下来就是常规操作了,也是可以让许一诺上手的,只不过他还是选择了亲自出手。刚刚给了患者承诺么,那就不能糊弄事。
缝合完,又再次清洗了一下腹腔,刘半夏却没有急着让许一诺关腹,而是仔细探查起来。
“半夏,还是要抓紧一些时间。毕竟距离上次全麻的时间并不是很长,现在患者的生命体征有些低。”王磊提醒了一句。
“三分钟的时间。”刘半夏说道。
对于别人来讲三分钟的时间很短,对于现在的刘半夏来讲,三分钟的时间可不断。也仅仅是需要粗略的看一下肠管,看看是不是还会有潜在病灶。
只不过检查之后,他也没有看出有什么别的毛病来,只能让许一诺关腹。
叮!手术完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,缝合术技能熟练度200点,换药术技能熟练度100点,荣耀值1点
本次手术评级为完美级,获得经验值300点,诊断学技能熟练度100点,缝合术技能熟练度200点,换药术技能熟练度100点,荣耀值5点
“刘老师,您说是什么原因啊?”等待患者恢复的时候许一诺问道。
“目前我也是不清楚,其余肠管最起码从外观上看还是很好的。”刘半夏说道。
“也吓坏了吧?不要过于担心。首先不能慌,术后的相关并发症会有很多。至于说这个穿孔是如何造成的,还是等患者醒来后再询问一下吧。”
“我问过他了,并没有遭受过撞击之类的外伤。而且也没有胃疼或是胃溃疡病史,我都愁死了。”许一诺说道。
刘半夏点了点头,还是将注意力放在了患者身上。
这样的事情光凭安慰也不行,那仅仅是外力。还得是许一诺自己来慢慢承受才行,别人真的帮不上忙。
“手术做完了?”等了一会儿,患者有些虚弱的问道。
“做完了,我也仔细检查了肠道,并没有发现别的病灶处。”刘半夏说道。
患者点了点头,就在这个时候,患者不自觉的抽了两下。
“您刚刚有什么感觉?”刘半夏赶忙问道。
边上的王磊也很紧张,还以为麻醉出了状况呢。
“就是冷不丁的抽筋了一下,我怎么发现看你们都看得不是很清楚呢?有些发虚。上次手术醒过来也不是这样啊,这是怎么了?”患者问道。
“能看清我现在是几根手指么?”刘半夏伸出两根手指放到了患者的眼前。
“两根,这个能看到,就是有些模糊,不是那么清楚。”患者说道。
“总不能做一个肠子的手术,就给我整成了花眼吧?我还挺年轻呢,我还有点近视,按理说不能花眼啊。”
叮!任务发布:肠穿孔的阑尾炎患者
开放式任务:患者阑尾切除后并发肠穿孔、视力模糊,宿主判断为有潜在疾病,需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
虽然说现在的患者仍然很乐观,说话也很风趣儿,可是刘半夏去没有办法像他那样。
稍稍琢磨了一下,“许一诺,带患者做颅脑ct,然后再做个血检。”
“还抽血啊,又得抽好几管。”患者嘀咕了一句。
许一诺都没敢搭茬,跟别的护士直接把患者推了出去。
“半夏,不能是麻醉产生的影响吧?”王磊问道。
刘半夏摇了摇头,“应该不会。即便是因为麻醉,差不多也就是在刚醒来的时候。刚刚说了那么多话,而且他的思维也很清晰,不是麻醉的事。”
“我不知道是不是有血栓压迫到了视神经,刚刚他只是看东西模糊,眼球没有震颤与斜视。看看ct结果吧,这个病例好像蛮复杂。”
现在患者已经有了脑部病变的表现,今天就必须得把这个事情给搞清楚。因为患者的发展太快了,这个病真的有些急。
而且他还有一个判断的依据,那就是系统发布的任务。如果是普通的眼部疾病,按照自己现在得诊断学技能熟练度而言,系统基本上是不会发布的。
走出手术室后刘半夏也搓了搓脸,别看已经上了一台手术了,可是现在自己大脑的注意力还是要差一些,得让自己精神精神。
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刘半夏诊断得没有差,王欢做完了便检和胃肠x光后,就确诊为乳糜泻。这也给刘半夏带来了500经验值,800诊断学技能熟练度和10点荣耀值。
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别看刘半夏现在仅仅是住院医生,可是他给自己培养出来了好帮手啊。除非遇到急救或是大型急救的情况下,一般都是由梁晓琳他们这一帮实习生来出手。
今天晚上还是比较消停的,估计在元旦假期还会有一波斗殴和醉酒的。往往元旦的时候都会有年会,有时候喝得比较多就会干仗。
坚持到了晚上十点钟,刘半夏就回休息室睡觉去了。闹钟定在凌晨四点,起来后还能够给别人换班,让大家能多睡一会。
其实这样的睡也是蛮辛苦的,只不过他是住院总啊,就得给大家伙创造便利条件。从四点睡到早晨八点,别看仅仅四个小时,就能够让他们恢复很多体力。
睡得正香呢,他就感觉有人在摇他,条件反射的坐了起来。
“刘医生,今天做了腹腔镜阑尾切除的患者腹痛,许医生领着做ct去了,怀疑是肠穿孔。”护士陈敏说道。
刘半夏晃了晃脑袋,让自己清醒一些,“预约手术室,再把患者的编号告诉我。”
“已经在电脑上登录了。”陈敏说道。
刘半夏点了点头,直接就走了出去。
“刘总,刚刚许一诺征求我的意见来着,我怕我搞不定。”值班的王超说道。
“行,等结果出来看看。”刘半夏说道。
心中也是有些纳闷,急腹痛入院的,阑尾炎确诊后摘除,怎么又搞成了肠穿孔呢。
等了一会儿,电脑上的信息刷新处来了。
果然是肠穿孔,而且还是在结肠上的,必须要快速处理。结肠中的菌群太多了,肠溶物泄漏出来以后,很可能造成腹膜炎、败血症。
“通知许一诺,直接往手术室送。”刘半夏说完直接就往电梯走了过去。
虽然确诊了,他的心中同样还有疑惑,为什么这位患者会有肠穿孔?怎么想都不应该啊。
“怎么你上来了?我还以为是许一诺他们呢。”看到刘半夏走进手术室,王磊笑着问道。
“有些不放心。对了,上一台也是你跟着做的吧?当时有什么特别情况么?”刘半夏问道。
王磊摇了摇头?“什么情况都没有,就很正常的阑尾切除。阑尾已经发炎?有轻微化脓?好在没有穿孔。”
刘半夏点了点头,“一会行开腹手术?结肠穿孔,处理起来能够稳妥一些。也顺便看看他的整个肠管?看看别处还有没有病变的位置。”
“ok。”王磊应了一声。
“徐丹?半夜起来不困么?”刘半夏又看向了徐丹。
“困?可困了,我都后悔了,都已经好久没有睡过饱觉了。”徐丹可怜巴巴的说道。
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“三分钟的时间。”刘半夏说道。
对于别人来讲三分钟的时间很短,对于现在的刘半夏来讲,三分钟的时间可不断。也仅仅是需要粗略的看一下肠管,看看是不是还会有潜在病灶。
只不过检查之后,他也没有看出有什么别的毛病来,只能让许一诺关腹。
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“刘老师,您说是什么原因啊?”等待患者恢复的时候许一诺问道。
“目前我也是不清楚,其余肠管最起码从外观上看还是很好的。”刘半夏说道。
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刘半夏点了点头,还是将注意力放在了患者身上。
这样的事情光凭安慰也不行,那仅仅是外力。还得是许一诺自己来慢慢承受才行,别人真的帮不上忙。
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“做完了,我也仔细检查了肠道,并没有发现别的病灶处。”刘半夏说道。
患者点了点头,就在这个时候,患者不自觉的抽了两下。
“您刚刚有什么感觉?”刘半夏赶忙问道。
边上的王磊也很紧张,还以为麻醉出了状况呢。
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“能看清我现在是几根手指么?”刘半夏伸出两根手指放到了患者的眼前。
“两根,这个能看到,就是有些模糊,不是那么清楚。”患者说道。
“总不能做一个肠子的手术,就给我整成了花眼吧?我还挺年轻呢,我还有点近视,按理说不能花眼啊。”
叮!任务发布:肠穿孔的阑尾炎患者
开放式任务:患者阑尾切除后并发肠穿孔、视力模糊,宿主判断为有潜在疾病,需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
虽然说现在的患者仍然很乐观,说话也很风趣儿,可是刘半夏去没有办法像他那样。
稍稍琢磨了一下,“许一诺,带患者做颅脑ct,然后再做个血检。”
“还抽血啊,又得抽好几管。”患者嘀咕了一句。
许一诺都没敢搭茬,跟别的护士直接把患者推了出去。
“半夏,不能是麻醉产生的影响吧?”王磊问道。
刘半夏摇了摇头,“应该不会。即便是因为麻醉,差不多也就是在刚醒来的时候。刚刚说了那么多话,而且他的思维也很清晰,不是麻醉的事。”
“我不知道是不是有血栓压迫到了视神经,刚刚他只是看东西模糊,眼球没有震颤与斜视。看看ct结果吧,这个病例好像蛮复杂。”
现在患者已经有了脑部病变的表现,今天就必须得把这个事情给搞清楚。因为患者的发展太快了,这个病真的有些急。
而且他还有一个判断的依据,那就是系统发布的任务。如果是普通的眼部疾病,按照自己现在得诊断学技能熟练度而言,系统基本上是不会发布的。
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