496 不明原因肿胀的头部
叮!接诊完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度50点,换药术技能熟练度50点
接诊的这两个病例给的奖励都不是很多,实在是因为这俩病例都太明显了,根本都不用费脑子。
第一个患者知道自己是荨麻疹,第二个患者虽然还在说“泡越大湿毒越多”,都主动跟自己汇报拔罐的事情了,也代表他心中有了疑惑。
这位患者的血检结果很清晰,白细胞和中性粒细胞指数明显升高。看到这个就已经不用多合计了,最起码也是个初期。
败血症发展的就是这么快,有些人体质好可能会啥事都没有。有些人体质差,你只要给了细菌发动的机会,它就给你搞破坏。
不过目前患者的肝肾功能还没有出结果呢,暂时也不用往icu推。
“体温度,给予物理降温。很大几率是金黄葡萄球菌,抗生素用万古霉素吧。等肝肾功能的结果出来了,再做适当电解质调整。”刘半夏给出了处方。
“刘老师,您说国家咋就不管管这些理疗馆啥的呢?这两年因为这些理疗馆好像出了不少事吧?”许一诺问道。
“管?咋管啊,理疗管不是在行医,你不能用医疗机构的标准来看待它。”刘半夏摇了摇头。
“浪淘沙里还有呢,不过他们都是用空气罐。拔完了之后吧,身子确实会轻快一些。这些火罐啊,可是真危险。”
今天上午这两位患者一轻一重,尤其第二位患者。希望万古霉素能对路子吧,还能够让他少受点罪。
刘半夏稍稍琢磨了一下,这就发现了问题。
现在患者没那么多啊?第二位患者咋就直接找自己来了呢?
扭头看了一眼,就看到魏远他们这一帮凑成了一小堆。很明显啊,这是要“孤立”自己,所以患者才直接找自己来了。
“你们太调皮了。”刘半夏凑过去无奈的说道。
“平时你都是去别的地方跟着瞎忙活,大厅里的活你也得捡起来嘛。也给你照顾,今天午饭让你先吃。”魏远笑着说道。
“我这是有多无辜,挨着累还没落到好。不过也真差不多到饭点了,你们不好好享受一下这难得的清闲时光?”刘半夏问道。
“晚上你可以努力值班,下午四点多吧,患者就该陆续上来了。”王超说道。
“哎……,其实我真搞不懂,那个酒有啥好喝的。喝到位就行了呗,也不知道啥时候关系厚不厚还得轮到喝酒是否喝倒。”刘半夏感慨了一句。
“怎么了?今天的感慨这么多?”石磊很好奇。
“许一诺,汇报一下今天的第二位病例”刘半夏说道。
边上的许一诺赶忙汇报了一下,尤其是重点提了一下刘半夏对“民间谬论”的看法。
“这个事情确实不是那么好处理,尤其从业人员混杂,基本上就是谁都能来。”石磊说道。
“我还记得刚来二院不久的时候,接诊过一位患者。那位患者就是刮痧刮破了皮肤,造成的感染。”
“在家里挺了四五天,这才到医院来的。那时候可是真危险,差点都没有抢救过来。一开始也是当成了感冒在治,越挺越严重。”
“不仅仅是拔罐和刮痧,还有艾炙。有些操作不规范的,也容易将患者的皮肤给烫伤。这样的病例其实每年都有好多,只不过很多人就医都比较及时,做清创处理就没事了。”
在这边闲聊了一会儿,看看时间也差不多了,刘半夏就带着实习生们浩浩荡荡的去吃饭。
这样的场面在这俩月也是真的不常见,也就是急救中心刚开始营业的时候才有的。就连梁晓琳都跟着凑热闹呢,当初她也是实习生团队中的一员啊。
吃完了午饭,往回走的路上跟乔乔聊了几句。再想聊的话,就得是他晚上睡觉之前了。
只有这段时间能够自由支配一些,要不然都是在工作时间,你没事抱着个手机聊天,患者或是患者家属看到后都会不舒服。
也到病房中看了一下那位患者,目前还看不出来抗生素是否对症,不过患者的情况也没有恶化下去。
“许一诺,你盯着点这位患者啊,有情况能处理就处理,处理不了就跟我汇报。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,顺便拉了刘依清一把。
这也算是刘半夏交给她的小任务吧,也得观察一下刘依清的思想动态。
刚刚回到急救中心,就看到许辉从诊室里走出来,看到他之后直接对他招手。
“你咋还没吃饭去啊?”刘半夏问道。
“我这里刚刚接诊了一位患者,情况有些复杂。脸部浮肿,看样子有些像是过敏原因引起的。我给推了一针地塞米松,不过目前症状仍然没有缓解。”许辉说道。
“我先看看啥情况,有这么严重么?”刘半夏皱眉问道。
许辉点了点头。
跟着许辉来到了病房里,就算是刘半夏见多识广,看清了患者的样子后也吓了一跳。
患者哪里是浮肿那么简单,整个头部都已经肿了起来。眼睛肿得只剩下了一条缝,嘴唇和脸颊也肿得很大,现在正努力张嘴,费力的呼吸呢。
患者是一个姑娘,21岁,只不过现在这个样子真的很辛苦。
“以往有过敏史么?”哪怕知道许辉肯定也询问过了,刘半夏还是问了一句。
“啥都不过敏啊,吃得好睡得好。就前些天有脚有些肿,然后就好了。也没在意,然后今天上午就变成了这样。”患者的妈妈说道。
“用了药之后,你感觉有什么不同么?不用回答我,点头或是摇头就行。”刘半夏看向了患者。
患者艰难的摇了摇头,本来很简单的动作,对于现在的她来讲也有些困难。
“许医生,血检结果呢?”刘半夏又问向了许辉。
“血常规正常,过敏源筛查还没有出结果呢。不过我觉得不管啥过敏,也不会引起这样的症状吧?”许辉说道。
“而且这往往是受到了外部病毒的侵入才会造成现在这个样子,孩子这段时间一直都在家里。吃的、用的,跟往常也没有任何区别,家人也没有任何不适。”
“医生,不管用啥药,多贵的药,得给孩子消肿啊。”患者的父亲说道。
“您先别着急,用药得对症。如果我们胡乱用药,搞不好反倒会加重病情。”刘半夏说道。
“咋能不着急啊,孩子喘气都费尽了。看电视上不是有那个什么肾上腺素么?一过敏就可以扎一个。”患者父亲问道。
“肾上腺素往往用在严重过敏性休克的时候。您孩子如果用了地塞米松还没什么效果,目前要是不对症的话,用别的抗过敏药效果也不会很好。”刘半夏说道。
“那你说咋办?”患者的父亲有些急了。
刘半夏理解他的心情,没有介意,“许哥,我不知道这个病症接下来的发展变化会是啥样。但是我担心会出现喉头水肿,为了保护好气道,我建议提前插管。”
“啥是插管啊?插管是不是就成植物人了?”患者的母亲焦急的问道。
“插管是对气道的一种保护,目前我们还不知道孩子的病症会向什么方向发展。”许辉赶忙解释道。
“孩子现在表现出来的状况有些过敏症状,很多时候会自行恢复。但是假如没有恢复而是变得更加严重,很可能会造成喉头水肿的现象。”
“我们所说的插管,就是对气管的一种保护。插上以后虽然不能动,但是能够保护好气道,就算是发生了喉头水肿的情况,也不会让孩子窒息。”
孩子的父母互相看了一眼,然后又看向了患者,患者艰难的点了点头。
现在呼吸就已经有些费力了,但凡能够让呼吸顺畅一些,她都会同意。
“梁晓琳,你过来。嗯……,在楼上找一间空病房,然后给患者做插管。”刘半夏招呼了一句。
这也是他的考量,这位患者要是在急诊大厅待诊明显不合适。就算是去了有人的病房,也会引起别人的关注。
到了那个时候,患者父母的情绪肯定会更加的激动。
叮!任务发布:头部肿胀的姑娘
开放式任务:应许辉的会诊邀请,发现患者头部不明原因肿胀,疑似会引起患者生命危险,需要宿主进行诊断。任务奖励视诊断结果发放
“半夏,谢谢啊,我都没有想到提前保护气道。”等患者被梁晓琳带走后许辉说道。
刘半夏摇了摇头,“跟我那么客气干啥,也许我这个就是多此一举。关键是这个肿胀的原因是啥呢?”
“毒虫叮咬?要是毒虫叮咬的话,都肿成了这样,肯定会有特别的表现。而且得是多毒的虫子啊,现在哪里还能有命在。”
“哎……,我连头皮都仔细检查了,并没有发现任何不正常的地方。”许辉叹了口气。
“先观察看看吧,然后再看看毒素和过敏源的筛查结果。”刘半夏说道。
这样的病例也是他第一次遇到,局部肿胀的患者遇到过,整个头部都肿了起来,还这么严重,真的没遇到过。
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接诊的这两个病例给的奖励都不是很多,实在是因为这俩病例都太明显了,根本都不用费脑子。
第一个患者知道自己是荨麻疹,第二个患者虽然还在说“泡越大湿毒越多”,都主动跟自己汇报拔罐的事情了,也代表他心中有了疑惑。
这位患者的血检结果很清晰,白细胞和中性粒细胞指数明显升高。看到这个就已经不用多合计了,最起码也是个初期。
败血症发展的就是这么快,有些人体质好可能会啥事都没有。有些人体质差,你只要给了细菌发动的机会,它就给你搞破坏。
不过目前患者的肝肾功能还没有出结果呢,暂时也不用往icu推。
“体温度,给予物理降温。很大几率是金黄葡萄球菌,抗生素用万古霉素吧。等肝肾功能的结果出来了,再做适当电解质调整。”刘半夏给出了处方。
“刘老师,您说国家咋就不管管这些理疗馆啥的呢?这两年因为这些理疗馆好像出了不少事吧?”许一诺问道。
“管?咋管啊,理疗管不是在行医,你不能用医疗机构的标准来看待它。”刘半夏摇了摇头。
“浪淘沙里还有呢,不过他们都是用空气罐。拔完了之后吧,身子确实会轻快一些。这些火罐啊,可是真危险。”
今天上午这两位患者一轻一重,尤其第二位患者。希望万古霉素能对路子吧,还能够让他少受点罪。
刘半夏稍稍琢磨了一下,这就发现了问题。
现在患者没那么多啊?第二位患者咋就直接找自己来了呢?
扭头看了一眼,就看到魏远他们这一帮凑成了一小堆。很明显啊,这是要“孤立”自己,所以患者才直接找自己来了。
“你们太调皮了。”刘半夏凑过去无奈的说道。
“平时你都是去别的地方跟着瞎忙活,大厅里的活你也得捡起来嘛。也给你照顾,今天午饭让你先吃。”魏远笑着说道。
“我这是有多无辜,挨着累还没落到好。不过也真差不多到饭点了,你们不好好享受一下这难得的清闲时光?”刘半夏问道。
“晚上你可以努力值班,下午四点多吧,患者就该陆续上来了。”王超说道。
“哎……,其实我真搞不懂,那个酒有啥好喝的。喝到位就行了呗,也不知道啥时候关系厚不厚还得轮到喝酒是否喝倒。”刘半夏感慨了一句。
“怎么了?今天的感慨这么多?”石磊很好奇。
“许一诺,汇报一下今天的第二位病例”刘半夏说道。
边上的许一诺赶忙汇报了一下,尤其是重点提了一下刘半夏对“民间谬论”的看法。
“这个事情确实不是那么好处理,尤其从业人员混杂,基本上就是谁都能来。”石磊说道。
“我还记得刚来二院不久的时候,接诊过一位患者。那位患者就是刮痧刮破了皮肤,造成的感染。”
“在家里挺了四五天,这才到医院来的。那时候可是真危险,差点都没有抢救过来。一开始也是当成了感冒在治,越挺越严重。”
“不仅仅是拔罐和刮痧,还有艾炙。有些操作不规范的,也容易将患者的皮肤给烫伤。这样的病例其实每年都有好多,只不过很多人就医都比较及时,做清创处理就没事了。”
在这边闲聊了一会儿,看看时间也差不多了,刘半夏就带着实习生们浩浩荡荡的去吃饭。
这样的场面在这俩月也是真的不常见,也就是急救中心刚开始营业的时候才有的。就连梁晓琳都跟着凑热闹呢,当初她也是实习生团队中的一员啊。
吃完了午饭,往回走的路上跟乔乔聊了几句。再想聊的话,就得是他晚上睡觉之前了。
只有这段时间能够自由支配一些,要不然都是在工作时间,你没事抱着个手机聊天,患者或是患者家属看到后都会不舒服。
也到病房中看了一下那位患者,目前还看不出来抗生素是否对症,不过患者的情况也没有恶化下去。
“许一诺,你盯着点这位患者啊,有情况能处理就处理,处理不了就跟我汇报。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,顺便拉了刘依清一把。
这也算是刘半夏交给她的小任务吧,也得观察一下刘依清的思想动态。
刚刚回到急救中心,就看到许辉从诊室里走出来,看到他之后直接对他招手。
“你咋还没吃饭去啊?”刘半夏问道。
“我这里刚刚接诊了一位患者,情况有些复杂。脸部浮肿,看样子有些像是过敏原因引起的。我给推了一针地塞米松,不过目前症状仍然没有缓解。”许辉说道。
“我先看看啥情况,有这么严重么?”刘半夏皱眉问道。
许辉点了点头。
跟着许辉来到了病房里,就算是刘半夏见多识广,看清了患者的样子后也吓了一跳。
患者哪里是浮肿那么简单,整个头部都已经肿了起来。眼睛肿得只剩下了一条缝,嘴唇和脸颊也肿得很大,现在正努力张嘴,费力的呼吸呢。
患者是一个姑娘,21岁,只不过现在这个样子真的很辛苦。
“以往有过敏史么?”哪怕知道许辉肯定也询问过了,刘半夏还是问了一句。
“啥都不过敏啊,吃得好睡得好。就前些天有脚有些肿,然后就好了。也没在意,然后今天上午就变成了这样。”患者的妈妈说道。
“用了药之后,你感觉有什么不同么?不用回答我,点头或是摇头就行。”刘半夏看向了患者。
患者艰难的摇了摇头,本来很简单的动作,对于现在的她来讲也有些困难。
“许医生,血检结果呢?”刘半夏又问向了许辉。
“血常规正常,过敏源筛查还没有出结果呢。不过我觉得不管啥过敏,也不会引起这样的症状吧?”许辉说道。
“而且这往往是受到了外部病毒的侵入才会造成现在这个样子,孩子这段时间一直都在家里。吃的、用的,跟往常也没有任何区别,家人也没有任何不适。”
“医生,不管用啥药,多贵的药,得给孩子消肿啊。”患者的父亲说道。
“您先别着急,用药得对症。如果我们胡乱用药,搞不好反倒会加重病情。”刘半夏说道。
“咋能不着急啊,孩子喘气都费尽了。看电视上不是有那个什么肾上腺素么?一过敏就可以扎一个。”患者父亲问道。
“肾上腺素往往用在严重过敏性休克的时候。您孩子如果用了地塞米松还没什么效果,目前要是不对症的话,用别的抗过敏药效果也不会很好。”刘半夏说道。
“那你说咋办?”患者的父亲有些急了。
刘半夏理解他的心情,没有介意,“许哥,我不知道这个病症接下来的发展变化会是啥样。但是我担心会出现喉头水肿,为了保护好气道,我建议提前插管。”
“啥是插管啊?插管是不是就成植物人了?”患者的母亲焦急的问道。
“插管是对气道的一种保护,目前我们还不知道孩子的病症会向什么方向发展。”许辉赶忙解释道。
“孩子现在表现出来的状况有些过敏症状,很多时候会自行恢复。但是假如没有恢复而是变得更加严重,很可能会造成喉头水肿的现象。”
“我们所说的插管,就是对气管的一种保护。插上以后虽然不能动,但是能够保护好气道,就算是发生了喉头水肿的情况,也不会让孩子窒息。”
孩子的父母互相看了一眼,然后又看向了患者,患者艰难的点了点头。
现在呼吸就已经有些费力了,但凡能够让呼吸顺畅一些,她都会同意。
“梁晓琳,你过来。嗯……,在楼上找一间空病房,然后给患者做插管。”刘半夏招呼了一句。
这也是他的考量,这位患者要是在急诊大厅待诊明显不合适。就算是去了有人的病房,也会引起别人的关注。
到了那个时候,患者父母的情绪肯定会更加的激动。
叮!任务发布:头部肿胀的姑娘
开放式任务:应许辉的会诊邀请,发现患者头部不明原因肿胀,疑似会引起患者生命危险,需要宿主进行诊断。任务奖励视诊断结果发放
“半夏,谢谢啊,我都没有想到提前保护气道。”等患者被梁晓琳带走后许辉说道。
刘半夏摇了摇头,“跟我那么客气干啥,也许我这个就是多此一举。关键是这个肿胀的原因是啥呢?”
“毒虫叮咬?要是毒虫叮咬的话,都肿成了这样,肯定会有特别的表现。而且得是多毒的虫子啊,现在哪里还能有命在。”
“哎……,我连头皮都仔细检查了,并没有发现任何不正常的地方。”许辉叹了口气。
“先观察看看吧,然后再看看毒素和过敏源的筛查结果。”刘半夏说道。
这样的病例也是他第一次遇到,局部肿胀的患者遇到过,整个头部都肿了起来,还这么严重,真的没遇到过。
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