651 位置刁钻的肿瘤
(感谢安林萧萧、书友180330095548948月票鼓励)
溜达了一小圈,刘半夏的心情平静了很多。
饭要一口一口吃,事要一点一点的做。目前自己无意中再次被推到了风口浪尖之上,努力完成自己的工作就好了。
想太多乱七八糟的其实没啥用,除了让自己急得乱蹦以外,没有任何的作用。自己心烦意乱的,搞不好还会影响到接诊患者。
就包括教培的工作,实际上目前也没法制定详细的标准。得看过来的实习生和规培人员的情况怎么样,要不然你做啥计划都白搭。
反正现在的最终结果还没有确定,怎么个章程也没有宣布,自己用不着自乱阵脚。
回到了一楼的大厅,对于现在的情况其实他还是很满意的。最起码在急救接诊方面,急救中心已经可以说是超额完成了任务。
虽然说普外科的医生占据了很大比重,但是也有其他科室的联合啊。急救患者并不一定都是普外科的活,骨科、心外、神外,这都是有的。
想到这个,他又惦记起骨科了。现在还是吴明宇一个人在苦苦支撑,偶尔自己过去兼职一下,就盼着快些放人过来啊。
实际上骨科也是一个大科,有很多的骨科专科医院。又有徐主任这样的任务坐镇,骨科的患者就诊数量也是非常高的。
也不想比别的事情了,把手术室的安排瞅一下。也得帮大家伙分担一下压力,多做一些手术。
“干啥呢?意志这么消沉啊。”
正选着呢,周莉凑了过来。
“就觉得自己最近的任务有些重,现在不忙?”刘半夏问道。
“哪有不忙的时候?只能说是暂时能休息一会儿。患者越来越多,需要处理的事情也越来越多。”周莉说道。
“等咱们急救中心扩大化以后,各个科室都丰富了,是不是就能多设立几个护士长了?我到时候就不用那么忙了吧?”
“想啥美事,就算是到那时候会设立相关科室的护士长,你忘了咱们的牌子是啥?还得是着眼于创伤急救方面啊。”刘半夏笑着说道。
“而且要是想达到那样的规模,没有个两三年以上的时间也不成。需要的硬件基础和软件基础都是很强大的,要不然为啥要这么用心的抓教培工作啊。”
“不过现在也先不要多想了,慢慢熬呗。熬啊熬的就习惯了,我现在不是已经很习惯了么,再熬三个月我就能彻底解放了。”
“还说我呢,你比我想的更美。就算是你到时候真的能够退居二线,需要处理的事情也会很多。”周莉说道。
“对了,前段时间不还说要有节目采访呢么?怎么到现在还没有过来啊?还等着你接着露脸呢。”
“应该也就是这两天了,估摸着院里也是在等粪便移植患者的结果。”刘半夏说道。
“这可是了不得的事情,哪怕咱们是瞎猫碰上死耗子把患者给治好了,那也是真正填补了二院的空白,整个滨海市都是头一号。”
“对了,说到这个事正好跟你提一嘴。如果咱们急救中心真的单独开设一个粪便移植的项目,相关护理人员你觉得是固定一些比较好,还是仍然按照现有的模式好呢?”
“也只能按照现有的模式来进行吧?不也得是收入内科的病房么。”周莉说道。
“如果再设置单独的护理人员,肯定让其余的人工作量增加很多。就算是将来有新的实习生和规培护士补充进来,也未必有所好转。”
“不管在哪家医院,其实医护人员永远都是不够用的,都得当成多面手使唤。而且就算是开设了粪便移植的肠病专门科室,也未必会有非常多的患者吧?”
“三间病房应该就差不多了,三四天移植一次,三次移植也猜九到十二天,占用床位的时间并不长。”
“除非都是像艰难梭菌的患者那样,那可就麻烦喽。每一次护理都很繁琐,要不然很可能爆发院内感染。”
刘半夏点了点头,“其实我是有些想上这个项目的,不过还是得看看王超的想法。他要是不想玩的话,还得找别的人给顶上。”
“一会儿我忽悠一下王欢去吧,要是能再有一个人陪着王超的话,工作压力也不会那么大,工作也能好干很多。”
“最主要的原因是不是粪便移植没有太多的理论数据支撑?”周莉笑着问道。
刘半夏老实的点头。
就是这么回事,因为你就算是想要研究这个,你可能研究一辈子,也没有任何成果。这里边牵扯到的相关因素太多,那些菌群的分类与组合能够产生的效果也太多。
“其实啊,我就觉得你们都想得太多。就算是不知道因为啥起作用了,反正能有好处就行呗。”周莉说道。
“就像咱们现在这位患者,即便是做了肠道切除手术,将来也不定怎么回事。可是粪便移植万一能够成功呢?就能还他一个正常的下半生。”
“而且目前在操作上也就是前期准备的工作比较大吧?如果我们把前期工作都提前准备好,再有患者过来以后,做完了术前准备就可以移植了嘛。”
“你后边想的跟我差不离,所以我也有上马这个项目的心思。”刘半夏点了点头。
“第一次的时候因为完全不了解,所以咱们做的工作都很仓促。但是仔细筹备的话,这个活就可以形成固定流程。”
“主要工作都是在前期,后期就是一个调整与移植。从盈利角度上来讲,我觉得还是很可以的。从帮助患者的角度上来讲,也不差事。”
“但是呢,做这个工作的医生就会辛苦一些。所以王超也有些犹豫了,我还得琢磨一下咋忽悠王欢和许辉去。”
周莉乐了,也就刘半夏能够动了“忽悠”的心思。
“刘总,你看看这位患者的情况,还能够手术么。”这时候齐文涛拿着ct片走了过来。
接过了ct片后,刘半夏随手就插到了观片灯上。
“哟,这家伙,难度系数很高啊。”
看过之后,刘半夏都感慨了一句。
一开始他以为是某些癌症的三四期患者呢,实际的情况不是。这位患者的肿瘤腹膜后占位,处理起来比较棘手。
“是啊,我研究半个多小时了。”齐文涛说道。
“我最开始的打算是在奇静脉和半奇静脉周围手术,可是周围有很多的淋巴组织、脂肪组织和交感神经链。”
“更为主要的是,肿瘤已经把下腔静脉顶到了主动脉那里。怎么想我都没有把握在不伤到主动脉的情况下摘除肿瘤,位置太刁钻了。”
刘半夏点了点头,“确实啊,即便是选择夹闭血管的方法也不行,那样很容易使腹部其余器官和肾脏缺血性坏死。”
“你能拿下不?”齐文涛问道。
“按照目前的思路来讲,我也没把握。”刘半夏摇了摇头。
“这个肿瘤的位置太刁钻了,还有些大。如果做自体器官移植的话,风险性也非常大啊。情况跟患者说了么?”
齐文涛点了点头,“已经说过了,现在他也在等着咱们讨论手术方案,看看能不能做手术。”
“告诉他们别着急,咱们慢慢研究研究。怎么也得想个法子,要不然任由肿瘤发展下去,也不是好家伙。”刘半夏说道。
齐文涛再次点头,走过去跟患者沟通。
刘半夏则是仔细端详着ct片,很多时候这也是外科医生的一种无奈。
并不是说你想手术就都能手术的,一种是病症发展迅速,失去了手术的价值。另一种,就是现在这个情况,肿瘤所在的位置很刁钻。
现在需要解决的就是,如何在不损伤其余器官和血管的情况下,把这个肿瘤给摘下来。这就需要找到一个位置更好的入路,规避开风险。
不过即便是齐文涛跟患者做完沟通走回来之后,刘半夏也没有找到更好的方式。
“这个病例真的很棘手啊。”刘半夏说道。
“肿瘤摘除需要耗费的时间就比较长,即便是拿开肾脏冒险用自体移植的方法是一下,风险也非常大。”
“更不用说又不是只有肾脏这一个器官需要供血,钳夹血管的方式是行不通的。还得继续找新的入路,找到了就能解决这个瘤子。”
“凭借我的技术,我是真不行。石医生上急救手术了,我也只能过来问你了。”齐文涛苦笑着说道。
“我也有些麻爪啊,这个位置真的是太刁钻了。”刘半夏盯着ct片说了一句。
叮!任务发布:位置刁钻的肿瘤
开放式任务:应齐文涛的会诊请求,寻找肿瘤的最佳摘除方式。任务奖励视诊断结果发放
齐文涛心里叹了口气,刘半夏是他心中唯一的指望了。如果刘半夏要是没有好点子解决目前的困境,那么这个瘤就真的没法摘了。
他不是没有想过去问周书文,虽然周书文的经验更丰富一些,但是在新奇的角度来考虑,他觉得刘半夏能出彩一些。
当然了,如果刘半夏最后也是真不行,就得去跟周书文咨询了。
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就包括教培的工作,实际上目前也没法制定详细的标准。得看过来的实习生和规培人员的情况怎么样,要不然你做啥计划都白搭。
反正现在的最终结果还没有确定,怎么个章程也没有宣布,自己用不着自乱阵脚。
回到了一楼的大厅,对于现在的情况其实他还是很满意的。最起码在急救接诊方面,急救中心已经可以说是超额完成了任务。
虽然说普外科的医生占据了很大比重,但是也有其他科室的联合啊。急救患者并不一定都是普外科的活,骨科、心外、神外,这都是有的。
想到这个,他又惦记起骨科了。现在还是吴明宇一个人在苦苦支撑,偶尔自己过去兼职一下,就盼着快些放人过来啊。
实际上骨科也是一个大科,有很多的骨科专科医院。又有徐主任这样的任务坐镇,骨科的患者就诊数量也是非常高的。
也不想比别的事情了,把手术室的安排瞅一下。也得帮大家伙分担一下压力,多做一些手术。
“干啥呢?意志这么消沉啊。”
正选着呢,周莉凑了过来。
“就觉得自己最近的任务有些重,现在不忙?”刘半夏问道。
“哪有不忙的时候?只能说是暂时能休息一会儿。患者越来越多,需要处理的事情也越来越多。”周莉说道。
“等咱们急救中心扩大化以后,各个科室都丰富了,是不是就能多设立几个护士长了?我到时候就不用那么忙了吧?”
“想啥美事,就算是到那时候会设立相关科室的护士长,你忘了咱们的牌子是啥?还得是着眼于创伤急救方面啊。”刘半夏笑着说道。
“而且要是想达到那样的规模,没有个两三年以上的时间也不成。需要的硬件基础和软件基础都是很强大的,要不然为啥要这么用心的抓教培工作啊。”
“不过现在也先不要多想了,慢慢熬呗。熬啊熬的就习惯了,我现在不是已经很习惯了么,再熬三个月我就能彻底解放了。”
“还说我呢,你比我想的更美。就算是你到时候真的能够退居二线,需要处理的事情也会很多。”周莉说道。
“对了,前段时间不还说要有节目采访呢么?怎么到现在还没有过来啊?还等着你接着露脸呢。”
“应该也就是这两天了,估摸着院里也是在等粪便移植患者的结果。”刘半夏说道。
“这可是了不得的事情,哪怕咱们是瞎猫碰上死耗子把患者给治好了,那也是真正填补了二院的空白,整个滨海市都是头一号。”
“对了,说到这个事正好跟你提一嘴。如果咱们急救中心真的单独开设一个粪便移植的项目,相关护理人员你觉得是固定一些比较好,还是仍然按照现有的模式好呢?”
“也只能按照现有的模式来进行吧?不也得是收入内科的病房么。”周莉说道。
“如果再设置单独的护理人员,肯定让其余的人工作量增加很多。就算是将来有新的实习生和规培护士补充进来,也未必有所好转。”
“不管在哪家医院,其实医护人员永远都是不够用的,都得当成多面手使唤。而且就算是开设了粪便移植的肠病专门科室,也未必会有非常多的患者吧?”
“三间病房应该就差不多了,三四天移植一次,三次移植也猜九到十二天,占用床位的时间并不长。”
“除非都是像艰难梭菌的患者那样,那可就麻烦喽。每一次护理都很繁琐,要不然很可能爆发院内感染。”
刘半夏点了点头,“其实我是有些想上这个项目的,不过还是得看看王超的想法。他要是不想玩的话,还得找别的人给顶上。”
“一会儿我忽悠一下王欢去吧,要是能再有一个人陪着王超的话,工作压力也不会那么大,工作也能好干很多。”
“最主要的原因是不是粪便移植没有太多的理论数据支撑?”周莉笑着问道。
刘半夏老实的点头。
就是这么回事,因为你就算是想要研究这个,你可能研究一辈子,也没有任何成果。这里边牵扯到的相关因素太多,那些菌群的分类与组合能够产生的效果也太多。
“其实啊,我就觉得你们都想得太多。就算是不知道因为啥起作用了,反正能有好处就行呗。”周莉说道。
“就像咱们现在这位患者,即便是做了肠道切除手术,将来也不定怎么回事。可是粪便移植万一能够成功呢?就能还他一个正常的下半生。”
“而且目前在操作上也就是前期准备的工作比较大吧?如果我们把前期工作都提前准备好,再有患者过来以后,做完了术前准备就可以移植了嘛。”
“你后边想的跟我差不离,所以我也有上马这个项目的心思。”刘半夏点了点头。
“第一次的时候因为完全不了解,所以咱们做的工作都很仓促。但是仔细筹备的话,这个活就可以形成固定流程。”
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“但是呢,做这个工作的医生就会辛苦一些。所以王超也有些犹豫了,我还得琢磨一下咋忽悠王欢和许辉去。”
周莉乐了,也就刘半夏能够动了“忽悠”的心思。
“刘总,你看看这位患者的情况,还能够手术么。”这时候齐文涛拿着ct片走了过来。
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“哟,这家伙,难度系数很高啊。”
看过之后,刘半夏都感慨了一句。
一开始他以为是某些癌症的三四期患者呢,实际的情况不是。这位患者的肿瘤腹膜后占位,处理起来比较棘手。
“是啊,我研究半个多小时了。”齐文涛说道。
“我最开始的打算是在奇静脉和半奇静脉周围手术,可是周围有很多的淋巴组织、脂肪组织和交感神经链。”
“更为主要的是,肿瘤已经把下腔静脉顶到了主动脉那里。怎么想我都没有把握在不伤到主动脉的情况下摘除肿瘤,位置太刁钻了。”
刘半夏点了点头,“确实啊,即便是选择夹闭血管的方法也不行,那样很容易使腹部其余器官和肾脏缺血性坏死。”
“你能拿下不?”齐文涛问道。
“按照目前的思路来讲,我也没把握。”刘半夏摇了摇头。
“这个肿瘤的位置太刁钻了,还有些大。如果做自体器官移植的话,风险性也非常大啊。情况跟患者说了么?”
齐文涛点了点头,“已经说过了,现在他也在等着咱们讨论手术方案,看看能不能做手术。”
“告诉他们别着急,咱们慢慢研究研究。怎么也得想个法子,要不然任由肿瘤发展下去,也不是好家伙。”刘半夏说道。
齐文涛再次点头,走过去跟患者沟通。
刘半夏则是仔细端详着ct片,很多时候这也是外科医生的一种无奈。
并不是说你想手术就都能手术的,一种是病症发展迅速,失去了手术的价值。另一种,就是现在这个情况,肿瘤所在的位置很刁钻。
现在需要解决的就是,如何在不损伤其余器官和血管的情况下,把这个肿瘤给摘下来。这就需要找到一个位置更好的入路,规避开风险。
不过即便是齐文涛跟患者做完沟通走回来之后,刘半夏也没有找到更好的方式。
“这个病例真的很棘手啊。”刘半夏说道。
“肿瘤摘除需要耗费的时间就比较长,即便是拿开肾脏冒险用自体移植的方法是一下,风险也非常大。”
“更不用说又不是只有肾脏这一个器官需要供血,钳夹血管的方式是行不通的。还得继续找新的入路,找到了就能解决这个瘤子。”
“凭借我的技术,我是真不行。石医生上急救手术了,我也只能过来问你了。”齐文涛苦笑着说道。
“我也有些麻爪啊,这个位置真的是太刁钻了。”刘半夏盯着ct片说了一句。
叮!任务发布:位置刁钻的肿瘤
开放式任务:应齐文涛的会诊请求,寻找肿瘤的最佳摘除方式。任务奖励视诊断结果发放
齐文涛心里叹了口气,刘半夏是他心中唯一的指望了。如果刘半夏要是没有好点子解决目前的困境,那么这个瘤就真的没法摘了。
他不是没有想过去问周书文,虽然周书文的经验更丰富一些,但是在新奇的角度来考虑,他觉得刘半夏能出彩一些。
当然了,如果刘半夏最后也是真不行,就得去跟周书文咨询了。
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