805 不明原因的头晕患者
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“许一诺,你们检查吧。”
刘半夏说道。
许一诺点了点头,然后就带着人开始查体。
“刘老师,颈椎无疼痛能够自由活动,头部检查未看到外伤迹象。听诊心肺功能正常,右侧手肘出有钝挫伤,有红肿。”
检查完后许一诺说道。
“娜娜,别怕啊,我就在外边呢。”
许一诺刚说完,帘子后边传来了患者男朋友的声音。
“我不怕,你别走开。”患者也应了一句。
“好了,初检完成了,应该没什么大问题。但是鉴于你有过昏迷,也需要给头部拍一个ct,还要给你的手肘拍个x光。”刘半夏说道。
“医生,要不然拍个核磁吧。娜娜经常会有头晕的症状,然后就得坐下休息一会儿,透透气。这回是不是头晕然后摔了啊?”
刘半夏的话音刚落,隔着帘子的小伙子又来了一句。
“你还有头晕的症状?”刘半夏看向了患者。
患者点了点头,“偶尔会有头晕,应该是低血糖之类的吧,有时候站起来太猛了也会晕。”
“那这样,加上一个心动超声,看看是不是心脏供血方面有问题。再抽血,看看糖化血红蛋白。”刘半夏说道。
“我这就开单子,小伙子,你去交费吧。也不用偷听了,然后你陪诊就好了。现在都先别着急,ct和核磁的检查其实是差不多的。”
“好,我这就去。”小伙子说完就往交费处跑。
“小伙子蛮关心你的,你就躺在诊床上吧,一会儿推着诊床过去。”刘半夏说道。
“医生,我不是有心脏病吧,我就是偶尔会晕一下。”患者说道。
“目前我也不好判断,所以需要详细检查。刚刚给你查体,血压和体温都是正常的。但是在有些特定的情况下,可能会造成心脏泵血功能不足,产生缺氧性头晕。”刘半夏很耐心的解释。
“头晕这个病症,可大可小。你这次是只有三阶左右的高度,如果五六阶、七八阶呢?那时候摔下来可就不是现在这样了。”
“陈冬梅,这位患者你们一起跟诊吧,就我刚刚说的这些检查,一个一个做,然后再回来。”
“好的。”
陈红梅应了一声,然后就做采血准备。
虽然是急救送来的,但是现在的患者生命体征稳定,也就不能做加急处理了,还得挨个排队来检查。
“哎……,好羡慕人家啊,男朋友多体贴。”走出来后许一诺感慨了一句。
“也找个男朋友不就好了嘛,他要不听话,你就削他。”刘半夏说道。
许一诺翻了个白眼,太凶残了。
“买啥车想好了么?”刘半夏问道。
“嗯……,师母说我要是不打算将来再换车的话,就买辆宝马三系。要是将来还打算换车的话,就买个便宜点的先凑合着开。”许一诺说道。
“然后我一琢磨吧,就买宝马得了,只不过需要跟家里要点赞助。师母说还要有车展啥的,那时候订车能便宜点。就算是价格下不来,送的保养啥的也能多。”
“也行,开的少,保养上也差不了多少钱。”刘半夏说道。
“呀,诺诺要买车了嘛?”边上听到的刘依清凑了过来。
“嘿嘿,要不要跟我一起租个房子?上下班我还能带你,适当的报销点油钱就行。”许一诺笑眯眯的说道。
“这个还真的可以,回头研究一下。”刘依清点了点头。
“你们俩还租房子,有勤快人嘛?”刘半夏好奇的问道。
“切,刘老师,小瞧人了不是?我们清清绝对是做家务的一把好手,还会做饭呢。”许一诺得意的说道。
“怪不得啊,你是想捞个免费保姆。”刘半夏认真的点了点头。
“哈哈哈哈,这叫互相帮助。”许一诺笑着说道。
“行了,你们就互相帮吧,别忘了刚刚这位患者的检查结果出来通知我一下。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,然后就跟刘依清凑到一起嘀嘀咕咕。
对于她们这样的小偷懒,刘半夏就不会去管了。都是人,不是机器,即便是在工作时间里,偶尔也需要放松一下。
要不然时刻紧绷着,等到来急诊患者的时候很可能撑不住。
“你们的心思大大的坏,就不能让我轻轻松松的把这两天度过。”刘半夏凑到了齐文涛的身边。
“别怪我啊,这是大家伙的想法,也算是对你住院总工作的一个总结啊。”齐文涛笑着说道。
“而且以后的急诊患者也会优先我们来处理,你就干好你的本职工作,做好坐诊就完事了。”
“哟,这可不容易啊,咋这么好心呢?”刘半夏好奇的问道。
“手术呗,大家觉得在手术上光盯着主任不行。主任太忙,盯着的人也比较多。所以现在就可以把重点放在你的身上,我觉得很在理。”齐文涛说道。
“也行吧,反正我就是胆子大,啥都敢上。你们不嫌弃呢,到时候就跟着看看。我的天,超啊,还没调整过来么?”刘半夏看着走过来的王超吓了一跳。
“革命尚未成功,吾辈仍需努力。”王超苦着脸说道。
“刚去病房转了一圈,那位克罗恩病患者的情况又有了一点点的反弹。咋这么愁人啊,就不能一下子搞利索了。”
“那位肠道酿酒综合症的患者呢?”刘半夏问道。
“目前看,应该是有一些效果。不过还得看接下来的移植啊,也都是在尝试呢。刚刚你们在聊啥?”王超说道。
“就是在打发时间的闲扯,你自己也注意点身体。以前值班的时候也没看你这样啊,不是啥事没有么。”刘半夏笑着说道。
“不一样啊,现在有压力跟着,我就算是睡了,睡得也不踏实。”王超摇了摇头。
“所以我都很佩服你们,换成了我就给干成了这个样。哎……,我都不知道能不能坚持下来一年。”
“有啥坚持不了的,你就是自己给自己压力太大了。急救中心这么多人呢,也没有人会看热闹。”齐文涛安慰了一句。
“最主要的还是要调整好自己的心态,我就是这样。大型事故急救的分诊多糟心啊?遇到了我也得上,反正有刘总和石磊兜底呢。”
王超点了点头,“其实这些事我都能想明白,但是到了晚上吧,我自己就会变得紧张。以前事抽空就能睡,现在是有时间都不好睡。”
“适当给自己减减压吧,别一个劲的绷那么紧。跟我刚当住院总的时候差不多,也是紧张得不行,只能慢慢适应。”刘半夏说道。
也只能这样安慰了,每个人的抗压能力不一样,目前的王超在这方面稍稍差了一些。不过这也是必须要走的一段路,就算是他家里条件再硬,这条路也得走一遍。
“你们今天那个坏死性筋膜炎的患者处置得咋样?”王超问道。
“目前看还是可以的,等几个小时看看吧。如果没有新的病灶出现,应该就没啥问题了。”刘半夏说道。
“平时你们对实习生也多上一些心,可别全丢给我,我都够呛有那么多时间呢。以前还信心满满的能够平衡好业务和管理,现在一想就是扯淡。”
“那就没办法了,能者多劳嘛。不过住院部那边的教培工作,你只需要随时掌握情况再转给主任就行了吧?”齐文涛问道。
刘半夏点了点头,“说是这么说,也是需要偶尔看一看的。然后每天的时间估计就都会这样消耗掉了,肛肠科那边我也要过去,也是试点之一呢。”
齐文涛和王超都很是同情的看了他一眼,以后的刘半夏真的会变得更忙。
现在的刘半夏,还集中在急救中心的忙。以后呢,就是全院的忙。这么多的实习生和规培医生,即便只是了解情况,耗费的精力都不少。
又闲扯了一会儿,许一诺走了过来。
“检查完了?这么快么?”刘半夏好奇的问道。
许一诺露出苦笑,“患者的男朋友太关心患者了,所以跟排在前边的求情,做的检查就快了一些。”
“右臂x光正常,心动超声正常,血检结果和ct还没有出来。刘老师,您说会不会是神经性的啊?”许一诺问道。
“这个事还真有些说不好,不过差不多应该可以判定为脑袋有些状况了。”刘半夏说道。
“可是患者也没有头疼的症状,差不多也可以排器质性病变的可能。不过还是等ct结果出来以后再说吧,反正完事也得找神内的来会诊。”
心动超声排除了心脏供血系统的原因,那么接下来的首要怀疑目标就是脑袋了。
他也接诊过类似的患者,诊断起来会变得很麻烦啊。
又等了一会儿,ct检查的结果和血检的结果也都出来了,全部是阴性。
叮!任务发布:不明原因的头晕患者
开放式任务:患者主述经常头晕,初检后未发现异常,需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏咧了咧嘴,真的是怕啥来啥,找神内出手吧。
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“许一诺,你们检查吧。”
刘半夏说道。
许一诺点了点头,然后就带着人开始查体。
“刘老师,颈椎无疼痛能够自由活动,头部检查未看到外伤迹象。听诊心肺功能正常,右侧手肘出有钝挫伤,有红肿。”
检查完后许一诺说道。
“娜娜,别怕啊,我就在外边呢。”
许一诺刚说完,帘子后边传来了患者男朋友的声音。
“我不怕,你别走开。”患者也应了一句。
“好了,初检完成了,应该没什么大问题。但是鉴于你有过昏迷,也需要给头部拍一个ct,还要给你的手肘拍个x光。”刘半夏说道。
“医生,要不然拍个核磁吧。娜娜经常会有头晕的症状,然后就得坐下休息一会儿,透透气。这回是不是头晕然后摔了啊?”
刘半夏的话音刚落,隔着帘子的小伙子又来了一句。
“你还有头晕的症状?”刘半夏看向了患者。
患者点了点头,“偶尔会有头晕,应该是低血糖之类的吧,有时候站起来太猛了也会晕。”
“那这样,加上一个心动超声,看看是不是心脏供血方面有问题。再抽血,看看糖化血红蛋白。”刘半夏说道。
“我这就开单子,小伙子,你去交费吧。也不用偷听了,然后你陪诊就好了。现在都先别着急,ct和核磁的检查其实是差不多的。”
“好,我这就去。”小伙子说完就往交费处跑。
“小伙子蛮关心你的,你就躺在诊床上吧,一会儿推着诊床过去。”刘半夏说道。
“医生,我不是有心脏病吧,我就是偶尔会晕一下。”患者说道。
“目前我也不好判断,所以需要详细检查。刚刚给你查体,血压和体温都是正常的。但是在有些特定的情况下,可能会造成心脏泵血功能不足,产生缺氧性头晕。”刘半夏很耐心的解释。
“头晕这个病症,可大可小。你这次是只有三阶左右的高度,如果五六阶、七八阶呢?那时候摔下来可就不是现在这样了。”
“陈冬梅,这位患者你们一起跟诊吧,就我刚刚说的这些检查,一个一个做,然后再回来。”
“好的。”
陈红梅应了一声,然后就做采血准备。
虽然是急救送来的,但是现在的患者生命体征稳定,也就不能做加急处理了,还得挨个排队来检查。
“哎……,好羡慕人家啊,男朋友多体贴。”走出来后许一诺感慨了一句。
“也找个男朋友不就好了嘛,他要不听话,你就削他。”刘半夏说道。
许一诺翻了个白眼,太凶残了。
“买啥车想好了么?”刘半夏问道。
“嗯……,师母说我要是不打算将来再换车的话,就买辆宝马三系。要是将来还打算换车的话,就买个便宜点的先凑合着开。”许一诺说道。
“然后我一琢磨吧,就买宝马得了,只不过需要跟家里要点赞助。师母说还要有车展啥的,那时候订车能便宜点。就算是价格下不来,送的保养啥的也能多。”
“也行,开的少,保养上也差不了多少钱。”刘半夏说道。
“呀,诺诺要买车了嘛?”边上听到的刘依清凑了过来。
“嘿嘿,要不要跟我一起租个房子?上下班我还能带你,适当的报销点油钱就行。”许一诺笑眯眯的说道。
“这个还真的可以,回头研究一下。”刘依清点了点头。
“你们俩还租房子,有勤快人嘛?”刘半夏好奇的问道。
“切,刘老师,小瞧人了不是?我们清清绝对是做家务的一把好手,还会做饭呢。”许一诺得意的说道。
“怪不得啊,你是想捞个免费保姆。”刘半夏认真的点了点头。
“哈哈哈哈,这叫互相帮助。”许一诺笑着说道。
“行了,你们就互相帮吧,别忘了刚刚这位患者的检查结果出来通知我一下。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,然后就跟刘依清凑到一起嘀嘀咕咕。
对于她们这样的小偷懒,刘半夏就不会去管了。都是人,不是机器,即便是在工作时间里,偶尔也需要放松一下。
要不然时刻紧绷着,等到来急诊患者的时候很可能撑不住。
“你们的心思大大的坏,就不能让我轻轻松松的把这两天度过。”刘半夏凑到了齐文涛的身边。
“别怪我啊,这是大家伙的想法,也算是对你住院总工作的一个总结啊。”齐文涛笑着说道。
“而且以后的急诊患者也会优先我们来处理,你就干好你的本职工作,做好坐诊就完事了。”
“哟,这可不容易啊,咋这么好心呢?”刘半夏好奇的问道。
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“也行吧,反正我就是胆子大,啥都敢上。你们不嫌弃呢,到时候就跟着看看。我的天,超啊,还没调整过来么?”刘半夏看着走过来的王超吓了一跳。
“革命尚未成功,吾辈仍需努力。”王超苦着脸说道。
“刚去病房转了一圈,那位克罗恩病患者的情况又有了一点点的反弹。咋这么愁人啊,就不能一下子搞利索了。”
“那位肠道酿酒综合症的患者呢?”刘半夏问道。
“目前看,应该是有一些效果。不过还得看接下来的移植啊,也都是在尝试呢。刚刚你们在聊啥?”王超说道。
“就是在打发时间的闲扯,你自己也注意点身体。以前值班的时候也没看你这样啊,不是啥事没有么。”刘半夏笑着说道。
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王超点了点头,“其实这些事我都能想明白,但是到了晚上吧,我自己就会变得紧张。以前事抽空就能睡,现在是有时间都不好睡。”
“适当给自己减减压吧,别一个劲的绷那么紧。跟我刚当住院总的时候差不多,也是紧张得不行,只能慢慢适应。”刘半夏说道。
也只能这样安慰了,每个人的抗压能力不一样,目前的王超在这方面稍稍差了一些。不过这也是必须要走的一段路,就算是他家里条件再硬,这条路也得走一遍。
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“目前看还是可以的,等几个小时看看吧。如果没有新的病灶出现,应该就没啥问题了。”刘半夏说道。
“平时你们对实习生也多上一些心,可别全丢给我,我都够呛有那么多时间呢。以前还信心满满的能够平衡好业务和管理,现在一想就是扯淡。”
“那就没办法了,能者多劳嘛。不过住院部那边的教培工作,你只需要随时掌握情况再转给主任就行了吧?”齐文涛问道。
刘半夏点了点头,“说是这么说,也是需要偶尔看一看的。然后每天的时间估计就都会这样消耗掉了,肛肠科那边我也要过去,也是试点之一呢。”
齐文涛和王超都很是同情的看了他一眼,以后的刘半夏真的会变得更忙。
现在的刘半夏,还集中在急救中心的忙。以后呢,就是全院的忙。这么多的实习生和规培医生,即便只是了解情况,耗费的精力都不少。
又闲扯了一会儿,许一诺走了过来。
“检查完了?这么快么?”刘半夏好奇的问道。
许一诺露出苦笑,“患者的男朋友太关心患者了,所以跟排在前边的求情,做的检查就快了一些。”
“右臂x光正常,心动超声正常,血检结果和ct还没有出来。刘老师,您说会不会是神经性的啊?”许一诺问道。
“这个事还真有些说不好,不过差不多应该可以判定为脑袋有些状况了。”刘半夏说道。
“可是患者也没有头疼的症状,差不多也可以排器质性病变的可能。不过还是等ct结果出来以后再说吧,反正完事也得找神内的来会诊。”
心动超声排除了心脏供血系统的原因,那么接下来的首要怀疑目标就是脑袋了。
他也接诊过类似的患者,诊断起来会变得很麻烦啊。
又等了一会儿,ct检查的结果和血检的结果也都出来了,全部是阴性。
叮!任务发布:不明原因的头晕患者
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