916 急性坏死性胰腺炎
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叮!急救接诊完成
获得经验值200点,荣耀值+2点
本次任务评级为无暇级,获得经验值200点,荣耀值3点+2点
随着手术完毕,系统也给予了刘半夏这次任务的奖励。
虽然很少,刘半夏也不挑。付出跟收获是成正比的,这次他并没有给予任何的操作,就是一直在观看。
这要不是他从接诊开始就一直在,也给出了应有的判断,恐怕连这些奖励都没有呢。对于他来讲,这台手术仅仅是小手术而已。
“以后就有信心了吧?慢慢的都得独当一面才行。”刘半夏说道。
“现在流行的话是啥来着?遇事不要慌,未必要先发个朋友圈,但是必须要让自己的心冷静下来才行。”
“你们俩多少有些慌了,如果心思安稳一些,最起码能够提前一分多钟的时间给这位患者止血。”
“都不用多,一分钟啊,这就能够产生很大的影响了。能够节省手术时间,能够让患者的输血量减少很多。”
黄波和刘依清都没敢吱声,这是在跟有经验的急救医生比。如果是跟刘半夏比呢?恐怕这台手术浪费的时间就更多了。
也许在腹腔还没有抽吸完成对时候,他就已经做好了钳夹,止血成功。以前也不是没有干过这样的事啊,连血管都能捏得住呢。
“将患者送回去吧,拍个头部ct,然后先送icu观察一宿。”刘半夏又接着说道。
患者的情况还是有些复杂的,毕竟腹腔被污染了那么久,胸腔也做了肺泡切除手术。送去icu能够更稳妥一些,有情况用药也方便。
走出来的时候,正好看到肖军他们也走了出来。
“你们的患者情况怎么样?”刘半夏问道。
“情况不是很好啊,头磕到了车窗玻璃上,血肿很大。挺惨的,家属还没赶过来呢?”肖军说道。
“我也不知道,估计还没到呢。我们这边也是刚完事,一家三口啊,就孩子的伤势轻一些。”刘半夏说道。
“不过听说肇事司机已经被控制了,多少还好一些,最起码他们的医疗费有着落了。要不然这么一连串的手术,那可是一大笔钱呢。”
费用也是永远绕不开的话题,别说现在手术成功了,即便是手术失败没有抢救过来,该收的费用也会收取。
这其实也是医疗的特殊性吧,也是很容易引起矛盾的地方。
等他们回到楼下的时候,刚刚那位小朋友现在正被护士们陪着在诊床上,腿上的骨折已经做了固定,其余方面倒是没什么问题。
只不过毕竟是小朋友,这样的惊吓也不是那么好恢复的。
“家属还没赶过来呢?”刘半夏问道。
“都是外地的,最快也得明天上午才能到。”齐文涛说道。
“哎……,晚上让护士们多操点心吧。他父母的手术情况还好,不过也都送icu去了,这个孩子就得先照顾一下。”刘半夏叹了口气。
“听说那个翻斗车司机还是酒驾,这次的事情不是那么好处理,搞不好还得扯皮呢。”齐文涛说道。
“我的天,这是得多大的胆子啊?这也太无法无天了吧?”刘半夏吃惊的问道。
“胆子大的人啥时候都有,这哪是能够控制得了的。”齐文涛说道。
喝酒不开车、开车不喝酒,这是铁律,但凡是一名合格的司机,都得遵循这个原则。可是这位司机呢?开着满载的翻斗车,还敢喝酒,胆子大得已经包了天了。
估计平时开车也是嚣张惯了,觉得到了晚上了,开这样的车都得让着他,也没人敢查。估计这个事情出了以后,夜里查酒驾的还得紧上一阵。
反正刘半夏就觉得要是查得勤一些也蛮好,也能规范一下行车纪律,不至于搞出来那些本就不应该有的车祸。
什么加塞啊、路怒证啊,不打转向灯直接拐弯啊,这些都是需要规范的。
这个时间,醉酒大部队已经登场了。就按照刘半夏前边的那些吩咐,由实习生和规培医生们负责迎战。
刘半夏转了一小圈,虽然他们在接诊的时候也透着紧张,不过还是能够圆满的完成接诊任务。
刘半夏很满意,最起码今天的考察都达到了他希望看到的目标。
醉酒患者的接诊本来也没有那么复杂,只是需要心细一些。而作为医生来讲,心细也是必须要具备的。
“点评一下啊,今天晚上的表现还是可圈可点的。”等忙活完之后,刘半夏将这些人给叫到了跟前。
“不过对于咱们来讲,想要把这一波醉酒大军给熬过去,还有很长的路要走。就算是天凉一些的时候,该醉也是醉,只不过没有现在那么多。”
“别的话我也不用多说了,留下照看的人,其余的自己找地方休息去吧。工作得做,觉也得睡。要不然明天没有一个充沛的精力,还咋跟着学习啊。”
听着他的话,实习生们都松了一口气。
接诊的紧张,貌似远不如刘半夏在不远处观望的紧张。都不用刘半夏说啥,远远看着他们就脑门子冒汗。
现在也算是给予了肯定,今天晚上没犯错,挺不错。
“你们觉得他们的表现怎么样?”等实习生们三开口,刘半夏又问向了六小只。
“表现的很可以啊,我在刚来的时候,如果有这么大的就诊量,恐怕都照顾不过来。”李浩说道。
“刘老师,您也休息去呗,反正现在也没什么事情了。”黄波说道。
“现在还不是很困,好久没值班了,想睡也不是那么容易。”刘半夏笑着说道。
“应该在私底下也沟通了吧?基本上这段时间也是对你们的考核。接诊能力、手术能力等等,这是要覆盖全方位的。”
“以前虽然也做过一些让你们跟患者家属沟通的训练,不过那时候也是过于被动了。现在你们就要主动一些,不管是什么样的病情,也需要跟患者和家属做好沟通。”
“尤其是对于一些重大疾病来讲,选择跟患者直接讲,还是先忽悠,这个就需要你们自己做临时的判断。”
“没有什么固定的标准,但是也将会是你们成为真正医生的必要一课。今天的许一诺就享受到了,但是这还不够,以后还得多参与。”
“刘老师,我也是理解。但是如果患者是单人过来就诊呢?那样的话该如何去判断啊?”许一诺问道。
“根据现场情况来呗,最主要的就是这个。”刘半夏说道。
“有些人能够积极面对,后期的治疗效果会好一些。有些人消极面对,后期的效果会差一些,但是这些也仅仅是概率上的一个问题。”
“就像我上次遇到的那个食管癌患者,家里的经济条件一般,也失去了救治的希望。我觉得不管他能不能接受,也应该告诉他。”
“我考虑的出发点,就是在还没有真正影响到进食的情况下,能吃就多吃一些,想吃点啥就吃点啥。”
“再有的一个情况,直接告诉他也能够让他料理好自己的身后事。该做什么交代、什么安排,就不用留下更多的遗憾。”
“但是如果是有家属陪同的呢,我觉得还是要先跟家属沟通一下,将决定权留在家属的手里吧。”
“其实很多时候啊,也都是很简单的事情。即便是我们跟患者隐瞒,他也能够通过情况作出判断。只不过是因为心中想要有一个好的念想,不想去相信罢了。”
六小只点了点头,这一点同样是在行医的时候不好去掌握的。
跟患者或是家属宣布这样的消息本来就很为难,还需要考虑这么多,想想都觉得头大。
可是也知道刘半夏说了要加强这方面的培训,那就势必会执行下去。
这些工作,其实根本没有什么所谓的愿意与否,早晚都会经历到。
“回头啊,也可以在手术权限上给他们多开放一些了。”等六小只散开后,刘半夏说道。
“最起码前期的时候,即便是没有主刀医生在,抢救工作也不能停。不过还得经历严格的考核才行,要不然搞不好就是医疗纠纷。”
“这些你自己抓就行了,我才不跟着操心呢。”齐文涛笑着说道。
刘半夏也乐了,看看没啥事,自己也跟着眯觉去吧。
今天的患者中唯一需要多关注的就是那位小朋友,所担心的也是长骨骨折后容易引起的栓塞,别的倒是不用太在意。
躺在床上睡得正香呢,就感觉被人给摇醒了。
“刘老师,刚刚接诊一位急腹痛患者,好像是急性胰腺炎。”看到他睁开眼睛,苏文豪赶忙说道。
刘半夏搓了搓脸,“严重嘛?”
“从ct上看,已经有了一定程度的坏死。”苏文豪说道。
听到他这么说,刘半夏一下子就紧张起来了。坏死性的急性胰腺炎,这是必须要手术介入的。
而作为这样的手术来讲,也是非常危险、难度系数也非常高的手术。他必须要亲自看一下,然后再跟周书文联系才可以。
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“都不用多,一分钟啊,这就能够产生很大的影响了。能够节省手术时间,能够让患者的输血量减少很多。”
黄波和刘依清都没敢吱声,这是在跟有经验的急救医生比。如果是跟刘半夏比呢?恐怕这台手术浪费的时间就更多了。
也许在腹腔还没有抽吸完成对时候,他就已经做好了钳夹,止血成功。以前也不是没有干过这样的事啊,连血管都能捏得住呢。
“将患者送回去吧,拍个头部ct,然后先送icu观察一宿。”刘半夏又接着说道。
患者的情况还是有些复杂的,毕竟腹腔被污染了那么久,胸腔也做了肺泡切除手术。送去icu能够更稳妥一些,有情况用药也方便。
走出来的时候,正好看到肖军他们也走了出来。
“你们的患者情况怎么样?”刘半夏问道。
“情况不是很好啊,头磕到了车窗玻璃上,血肿很大。挺惨的,家属还没赶过来呢?”肖军说道。
“我也不知道,估计还没到呢。我们这边也是刚完事,一家三口啊,就孩子的伤势轻一些。”刘半夏说道。
“不过听说肇事司机已经被控制了,多少还好一些,最起码他们的医疗费有着落了。要不然这么一连串的手术,那可是一大笔钱呢。”
费用也是永远绕不开的话题,别说现在手术成功了,即便是手术失败没有抢救过来,该收的费用也会收取。
这其实也是医疗的特殊性吧,也是很容易引起矛盾的地方。
等他们回到楼下的时候,刚刚那位小朋友现在正被护士们陪着在诊床上,腿上的骨折已经做了固定,其余方面倒是没什么问题。
只不过毕竟是小朋友,这样的惊吓也不是那么好恢复的。
“家属还没赶过来呢?”刘半夏问道。
“都是外地的,最快也得明天上午才能到。”齐文涛说道。
“哎……,晚上让护士们多操点心吧。他父母的手术情况还好,不过也都送icu去了,这个孩子就得先照顾一下。”刘半夏叹了口气。
“听说那个翻斗车司机还是酒驾,这次的事情不是那么好处理,搞不好还得扯皮呢。”齐文涛说道。
“我的天,这是得多大的胆子啊?这也太无法无天了吧?”刘半夏吃惊的问道。
“胆子大的人啥时候都有,这哪是能够控制得了的。”齐文涛说道。
喝酒不开车、开车不喝酒,这是铁律,但凡是一名合格的司机,都得遵循这个原则。可是这位司机呢?开着满载的翻斗车,还敢喝酒,胆子大得已经包了天了。
估计平时开车也是嚣张惯了,觉得到了晚上了,开这样的车都得让着他,也没人敢查。估计这个事情出了以后,夜里查酒驾的还得紧上一阵。
反正刘半夏就觉得要是查得勤一些也蛮好,也能规范一下行车纪律,不至于搞出来那些本就不应该有的车祸。
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这个时间,醉酒大部队已经登场了。就按照刘半夏前边的那些吩咐,由实习生和规培医生们负责迎战。
刘半夏转了一小圈,虽然他们在接诊的时候也透着紧张,不过还是能够圆满的完成接诊任务。
刘半夏很满意,最起码今天的考察都达到了他希望看到的目标。
醉酒患者的接诊本来也没有那么复杂,只是需要心细一些。而作为医生来讲,心细也是必须要具备的。
“点评一下啊,今天晚上的表现还是可圈可点的。”等忙活完之后,刘半夏将这些人给叫到了跟前。
“不过对于咱们来讲,想要把这一波醉酒大军给熬过去,还有很长的路要走。就算是天凉一些的时候,该醉也是醉,只不过没有现在那么多。”
“别的话我也不用多说了,留下照看的人,其余的自己找地方休息去吧。工作得做,觉也得睡。要不然明天没有一个充沛的精力,还咋跟着学习啊。”
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接诊的紧张,貌似远不如刘半夏在不远处观望的紧张。都不用刘半夏说啥,远远看着他们就脑门子冒汗。
现在也算是给予了肯定,今天晚上没犯错,挺不错。
“你们觉得他们的表现怎么样?”等实习生们三开口,刘半夏又问向了六小只。
“表现的很可以啊,我在刚来的时候,如果有这么大的就诊量,恐怕都照顾不过来。”李浩说道。
“刘老师,您也休息去呗,反正现在也没什么事情了。”黄波说道。
“现在还不是很困,好久没值班了,想睡也不是那么容易。”刘半夏笑着说道。
“应该在私底下也沟通了吧?基本上这段时间也是对你们的考核。接诊能力、手术能力等等,这是要覆盖全方位的。”
“以前虽然也做过一些让你们跟患者家属沟通的训练,不过那时候也是过于被动了。现在你们就要主动一些,不管是什么样的病情,也需要跟患者和家属做好沟通。”
“尤其是对于一些重大疾病来讲,选择跟患者直接讲,还是先忽悠,这个就需要你们自己做临时的判断。”
“没有什么固定的标准,但是也将会是你们成为真正医生的必要一课。今天的许一诺就享受到了,但是这还不够,以后还得多参与。”
“刘老师,我也是理解。但是如果患者是单人过来就诊呢?那样的话该如何去判断啊?”许一诺问道。
“根据现场情况来呗,最主要的就是这个。”刘半夏说道。
“有些人能够积极面对,后期的治疗效果会好一些。有些人消极面对,后期的效果会差一些,但是这些也仅仅是概率上的一个问题。”
“就像我上次遇到的那个食管癌患者,家里的经济条件一般,也失去了救治的希望。我觉得不管他能不能接受,也应该告诉他。”
“我考虑的出发点,就是在还没有真正影响到进食的情况下,能吃就多吃一些,想吃点啥就吃点啥。”
“再有的一个情况,直接告诉他也能够让他料理好自己的身后事。该做什么交代、什么安排,就不用留下更多的遗憾。”
“但是如果是有家属陪同的呢,我觉得还是要先跟家属沟通一下,将决定权留在家属的手里吧。”
“其实很多时候啊,也都是很简单的事情。即便是我们跟患者隐瞒,他也能够通过情况作出判断。只不过是因为心中想要有一个好的念想,不想去相信罢了。”
六小只点了点头,这一点同样是在行医的时候不好去掌握的。
跟患者或是家属宣布这样的消息本来就很为难,还需要考虑这么多,想想都觉得头大。
可是也知道刘半夏说了要加强这方面的培训,那就势必会执行下去。
这些工作,其实根本没有什么所谓的愿意与否,早晚都会经历到。
“回头啊,也可以在手术权限上给他们多开放一些了。”等六小只散开后,刘半夏说道。
“最起码前期的时候,即便是没有主刀医生在,抢救工作也不能停。不过还得经历严格的考核才行,要不然搞不好就是医疗纠纷。”
“这些你自己抓就行了,我才不跟着操心呢。”齐文涛笑着说道。
刘半夏也乐了,看看没啥事,自己也跟着眯觉去吧。
今天的患者中唯一需要多关注的就是那位小朋友,所担心的也是长骨骨折后容易引起的栓塞,别的倒是不用太在意。
躺在床上睡得正香呢,就感觉被人给摇醒了。
“刘老师,刚刚接诊一位急腹痛患者,好像是急性胰腺炎。”看到他睁开眼睛,苏文豪赶忙说道。
刘半夏搓了搓脸,“严重嘛?”
“从ct上看,已经有了一定程度的坏死。”苏文豪说道。
听到他这么说,刘半夏一下子就紧张起来了。坏死性的急性胰腺炎,这是必须要手术介入的。
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