185 关乎生死的决定
看到刘半夏坐到边上去思考,邱明远很很识趣儿的没有打扰他,而是凑到了梁晓琳和晴科娃的身边打听情况。
即便是过来了一些新的患者,魏远也直接接诊。知道刘半夏是在考虑楼上那位患者,心思暂时飘开了。
等了半个多小时,刘半夏的电话再次响了起来。
“吴哥,片子都拍完了?”接通电话后刘半夏问道。
“x光和核磁都做完了,只检查出左桡骨远端骨折,复位固定就差不多了。头部和脊椎都没任何问题。”吴波说道。
“脊椎没有骨折?”刘半夏诧异的问道。
“没有,x光和核磁都显示没有。而且还有一个新的情况,现在他的两只手臂也失去了知觉,但是血运正常。”吴波补充了一句。
“好,谢谢吴哥。”刘半夏感谢的说道。
这也是情分,知道他等得着急,片子还没出来先通知了他。
刘半夏琢磨了一下,直接给神外的肖兆秋拨了过去。
“您好。”响了几通铃声之后,肖兆秋的声音传了过来。
“肖主任您好,我是急诊科的刘半夏。我们这里有一名患者毒驾车祸后,表现出了进行性麻痹的症状。”刘半夏赶忙说道。
“刚做的x光和核磁检查除了左臂桡骨骨折之外一切正常,您要是有时间的话,希望您能亲自过来一趟,因为这位患者还关系到了一位在我院icu中的被撞患者。”
说完之后刘半夏就可怜巴巴的等着,他也不知道肖兆秋有没有时间,能不能亲自过来。
“好吧,我这就过去急诊科。”等了足足十多秒的时间,肖兆秋总算是给了回应,然后就挂断了电话。
刘半夏用力的一挥拳头,心情稍稍宽松了一些。
“守田,你够牛,能直接请肖主任过来。”魏远竖起了大拇指。
刘半夏挤出一丝苦笑,“真没办法了,我也是硬着头皮上。我就担心楼上的那位患者啊,虽然咱们现在也能够对他进行救治,也是有限救治。”
魏远拍了拍他的肩膀,这个事他也算是感同身受,也知道没法安慰。
“刘哥,那个啥,我先……回去了啊。”邱明远凑了过来,结结巴巴的说道。
刘半夏一愣,然后乐了,“就那么点胆子啊?不过你自己决定,我不干涉。”
“嘿嘿,胆子再大也没用啊,我从外边绕过去。”邱明远丢下一句,很是麻利的就从急诊科的大门逃走了。
“这是什么情况?”魏远好奇的问道。
“情况很复杂,你还是先帮我琢磨一下一会儿怎么跟肖主任介绍病情吧。我说漏的地方,你得赶紧给我补上。”刘半夏说道。
“刚刚电话里你已经说得很清楚了,还能有啥补充的。”魏远苦笑着说道。
这时候护士和警察也推着患者回到了急诊科,患者的妈妈在边上只剩下了哭。
“刚刚是两条手臂都没有知觉了么?”刘半夏问向了其中的一名护士。
“不是,开始的时候只有两只手。”这名护士说道。
刘半夏皱了皱眉,拿过来一根探针,消毒后在王宇的身体上进行针刺检查。现在就连腹部的针刺,王宇都感受不到。
“我先把手臂骨折复位,一会儿会有专家过来。”刘半夏说完之后直接摸上了王宇的左臂。
还没等王宇的妈妈询问情况呢,刘半夏直接就将他手臂上的骨折复位了。
“先用夹板固定吧,我先看看是什么情况。”刘半夏刚做完,肖兆秋的声音在他的身后响起。
“肖主任,患者这次麻痹蔓延到手臂和腹部,而且有逐步往上蔓延的趋势,进展很快速。”刘半夏赶忙说道。
边上的魏远也将显示器给扭转过来,让肖兆秋看刚刚给传过来的x光和核磁影像。
肖兆秋皱了皱眉,也跟刚刚的刘半夏一样拿起探针在王宇的身上检查了一下。
“预约手术室,通知我们科派一个人过去。应该是脊椎有出血性栓塞,进展太快了,需要马上处理。”肖兆秋说道。
“压迫神经,未必是外伤造成骨折后对神经产生了压迫。也可能是椎管内发生了变化,最合理的判断就是渐渐形成的血栓。需要手术探查,一截一截的找,要不然真的可能会截瘫。”
叮!每日任务完成(4/20)
瘫痪的腿任务完成,获得经验值10点,诊断学技能熟练度100点
刘半夏愣了一下,赶忙点头。然后就安排人先送王宇去手术室,又跟王宇的妈妈仔细解释其手术的风险。
现如今王宇的妈妈那里还有什么别的想法,心中所想的就是得给儿子治好。
“哎,服了,真的服了,不愧是肖主任,你说我刚刚咋就没想到呢?”等签好字之后,刘半夏很感慨的说道。
“咱们?咱们的经历太少了,没法跟肖主任比。不过手术也有很大风险,相当于抢时间。”魏远说道。
刘半夏点了点头,确实是这么回事。如果血栓过大,可能就会因为血栓的压迫,使神经受到永久损伤。
他现在是真的服了,就从刚刚任务给的奖励上也能看出来。这样的开放性任务,什么时候拿过10点经验?诊断学的技能点,估计还是因为肖兆秋介绍了原因,让自己学到了知识。
脊椎损伤,未必是有外在的骨折表现,也肯能会有内在的血栓。只不过因为有了车祸,想当然的就想到了外在的骨折造成的。
诶?
想到这里,本来还坐着的刘半夏猛的站了起来。
叮!任务发布:呼吸窘迫患者
开放式任务:因为宿主对呼吸窘迫患者的关心,认为可能是由其余因素造成。任务奖励根据诊断结果进行发放
“怎么了?”梁晓琳都吓了一跳。
她就觉得今天这一天啊,过得太惊心动魄了。
“梁医生,你说icu的那位患者左上叶萎陷,会不会也不是因为外伤造成的,而是因为他的身体本来就有这样的潜在疾病?”刘半夏双眼闪亮的问道。
“呃……,这个……这个……,魏医生,您说可能么?”梁晓琳没主意了,问向了不远处的魏远。
听完了之后魏远也皱起了眉头,“虽然说也有可能是这个原因,但是概率太低了吧?毕竟在x光上,咱们也都看到了肺部挫伤。”
“总归是有一些机会,魏哥麻烦你盯着,我看一下他的相关诊断记录。”刘半夏说完就跑到了电脑前。
“你们刘医生一直都是这么样的么?”魏远好奇的问道。
“嗯……差不多吧。”梁晓琳想了一下说道。
“上次那个动脉瘤的患者,他就是自己在病房里叨叨咕咕的念叨半天,然后就给叨咕出来了。”
“魏医生,您说真的可能是患者本身的疾病引起的么?如果那样的话我们是不是还有得救?”
“这个说不好,就算真的跟他猜测的一样,也得看具体是什么吧。现在患者的血氧太低,如果能够恢复一些呼吸功能,让血氧上去,还真有可能啥事没有。”魏远想了一下说道。
“不过这只是咱们的一个理想假设,是不是的都说不准啊。而且现在患者的血氧应该已经降了很多,危险了。”
梁晓琳的脸一下子垮了下来,也确实是这么个事情。刘半夏又不是内科的医生,就算是他再聪明,也未必能想明白啊,现在缺的又是时间。
可是让她没想到的是,刘半夏坐在电脑前好像连5分钟都没到,然后就蹿了起来,直接往绿色通道跑了过去,那个速度真叫一个快。
“啊……,他咋跑了?”梁晓琳吃惊的喊了一下。
“估计是想到啥了,我在这里盯着,你跟晴科娃追过去看看吧。”魏远笑着说道。
梁晓琳和晴科娃也算是大长腿的级别了,只不过她们要想追上刘半夏还真不成,刘半夏已经拼了命的跑了。
即便是刘半夏的体力已经经过了强化,这样的冲刺跑对身体的消耗也非常大。等跑到icu门口的时候,也只剩下扶着墙猛喘气。
“刘医生,正想给你打电话呢,我们打算用抗生素治疗。现在血氧已经降到了80,如果再将下去,肯定会造成脑部缺氧,无法挽回。”看到他的徐国胜从icu里走了出来。
“徐、徐医生,等一等,先别用抗生素。呼……呼……呼……”刘半夏费力的摆了摆手,用力的深呼吸了几次。
“刚刚,刚刚我看了一下做支气管镜的情况。患者现在处于昏迷状态,我们靠插管保证呼吸。在昏迷的状态下,胸壁应该是放松状态,可是刚刚我却发现,他的呼吸道一直处于紧缩状态。”
“这个不对劲,太不对劲了。我觉得他现在呼吸困难,并不是外伤所致,而是他本身就有呼吸困难的疾病。比如说哮喘类呼气窘迫疾病,您觉得呢?赌一把吧。”
听着刘半夏的话,徐国胜愣住了,眉头也紧紧皱起。
刘半夏说的话,是非常有可能的,可是对于现在来讲却不是那么好选择。缓解哮喘的药物是类固醇类药物,如果是哮喘引起的,那就非常好了,能够直接奏效。
可是如果赌错了呢?没有使用抗生素而是用了类固醇,很可能加速感染的扩散、肌肉病变,带来的直接结果就是加速患者死亡。
这个决定,可不是那么好下的。
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即便是过来了一些新的患者,魏远也直接接诊。知道刘半夏是在考虑楼上那位患者,心思暂时飘开了。
等了半个多小时,刘半夏的电话再次响了起来。
“吴哥,片子都拍完了?”接通电话后刘半夏问道。
“x光和核磁都做完了,只检查出左桡骨远端骨折,复位固定就差不多了。头部和脊椎都没任何问题。”吴波说道。
“脊椎没有骨折?”刘半夏诧异的问道。
“没有,x光和核磁都显示没有。而且还有一个新的情况,现在他的两只手臂也失去了知觉,但是血运正常。”吴波补充了一句。
“好,谢谢吴哥。”刘半夏感谢的说道。
这也是情分,知道他等得着急,片子还没出来先通知了他。
刘半夏琢磨了一下,直接给神外的肖兆秋拨了过去。
“您好。”响了几通铃声之后,肖兆秋的声音传了过来。
“肖主任您好,我是急诊科的刘半夏。我们这里有一名患者毒驾车祸后,表现出了进行性麻痹的症状。”刘半夏赶忙说道。
“刚做的x光和核磁检查除了左臂桡骨骨折之外一切正常,您要是有时间的话,希望您能亲自过来一趟,因为这位患者还关系到了一位在我院icu中的被撞患者。”
说完之后刘半夏就可怜巴巴的等着,他也不知道肖兆秋有没有时间,能不能亲自过来。
“好吧,我这就过去急诊科。”等了足足十多秒的时间,肖兆秋总算是给了回应,然后就挂断了电话。
刘半夏用力的一挥拳头,心情稍稍宽松了一些。
“守田,你够牛,能直接请肖主任过来。”魏远竖起了大拇指。
刘半夏挤出一丝苦笑,“真没办法了,我也是硬着头皮上。我就担心楼上的那位患者啊,虽然咱们现在也能够对他进行救治,也是有限救治。”
魏远拍了拍他的肩膀,这个事他也算是感同身受,也知道没法安慰。
“刘哥,那个啥,我先……回去了啊。”邱明远凑了过来,结结巴巴的说道。
刘半夏一愣,然后乐了,“就那么点胆子啊?不过你自己决定,我不干涉。”
“嘿嘿,胆子再大也没用啊,我从外边绕过去。”邱明远丢下一句,很是麻利的就从急诊科的大门逃走了。
“这是什么情况?”魏远好奇的问道。
“情况很复杂,你还是先帮我琢磨一下一会儿怎么跟肖主任介绍病情吧。我说漏的地方,你得赶紧给我补上。”刘半夏说道。
“刚刚电话里你已经说得很清楚了,还能有啥补充的。”魏远苦笑着说道。
这时候护士和警察也推着患者回到了急诊科,患者的妈妈在边上只剩下了哭。
“刚刚是两条手臂都没有知觉了么?”刘半夏问向了其中的一名护士。
“不是,开始的时候只有两只手。”这名护士说道。
刘半夏皱了皱眉,拿过来一根探针,消毒后在王宇的身体上进行针刺检查。现在就连腹部的针刺,王宇都感受不到。
“我先把手臂骨折复位,一会儿会有专家过来。”刘半夏说完之后直接摸上了王宇的左臂。
还没等王宇的妈妈询问情况呢,刘半夏直接就将他手臂上的骨折复位了。
“先用夹板固定吧,我先看看是什么情况。”刘半夏刚做完,肖兆秋的声音在他的身后响起。
“肖主任,患者这次麻痹蔓延到手臂和腹部,而且有逐步往上蔓延的趋势,进展很快速。”刘半夏赶忙说道。
边上的魏远也将显示器给扭转过来,让肖兆秋看刚刚给传过来的x光和核磁影像。
肖兆秋皱了皱眉,也跟刚刚的刘半夏一样拿起探针在王宇的身上检查了一下。
“预约手术室,通知我们科派一个人过去。应该是脊椎有出血性栓塞,进展太快了,需要马上处理。”肖兆秋说道。
“压迫神经,未必是外伤造成骨折后对神经产生了压迫。也可能是椎管内发生了变化,最合理的判断就是渐渐形成的血栓。需要手术探查,一截一截的找,要不然真的可能会截瘫。”
叮!每日任务完成(4/20)
瘫痪的腿任务完成,获得经验值10点,诊断学技能熟练度100点
刘半夏愣了一下,赶忙点头。然后就安排人先送王宇去手术室,又跟王宇的妈妈仔细解释其手术的风险。
现如今王宇的妈妈那里还有什么别的想法,心中所想的就是得给儿子治好。
“哎,服了,真的服了,不愧是肖主任,你说我刚刚咋就没想到呢?”等签好字之后,刘半夏很感慨的说道。
“咱们?咱们的经历太少了,没法跟肖主任比。不过手术也有很大风险,相当于抢时间。”魏远说道。
刘半夏点了点头,确实是这么回事。如果血栓过大,可能就会因为血栓的压迫,使神经受到永久损伤。
他现在是真的服了,就从刚刚任务给的奖励上也能看出来。这样的开放性任务,什么时候拿过10点经验?诊断学的技能点,估计还是因为肖兆秋介绍了原因,让自己学到了知识。
脊椎损伤,未必是有外在的骨折表现,也肯能会有内在的血栓。只不过因为有了车祸,想当然的就想到了外在的骨折造成的。
诶?
想到这里,本来还坐着的刘半夏猛的站了起来。
叮!任务发布:呼吸窘迫患者
开放式任务:因为宿主对呼吸窘迫患者的关心,认为可能是由其余因素造成。任务奖励根据诊断结果进行发放
“怎么了?”梁晓琳都吓了一跳。
她就觉得今天这一天啊,过得太惊心动魄了。
“梁医生,你说icu的那位患者左上叶萎陷,会不会也不是因为外伤造成的,而是因为他的身体本来就有这样的潜在疾病?”刘半夏双眼闪亮的问道。
“呃……,这个……这个……,魏医生,您说可能么?”梁晓琳没主意了,问向了不远处的魏远。
听完了之后魏远也皱起了眉头,“虽然说也有可能是这个原因,但是概率太低了吧?毕竟在x光上,咱们也都看到了肺部挫伤。”
“总归是有一些机会,魏哥麻烦你盯着,我看一下他的相关诊断记录。”刘半夏说完就跑到了电脑前。
“你们刘医生一直都是这么样的么?”魏远好奇的问道。
“嗯……差不多吧。”梁晓琳想了一下说道。
“上次那个动脉瘤的患者,他就是自己在病房里叨叨咕咕的念叨半天,然后就给叨咕出来了。”
“魏医生,您说真的可能是患者本身的疾病引起的么?如果那样的话我们是不是还有得救?”
“这个说不好,就算真的跟他猜测的一样,也得看具体是什么吧。现在患者的血氧太低,如果能够恢复一些呼吸功能,让血氧上去,还真有可能啥事没有。”魏远想了一下说道。
“不过这只是咱们的一个理想假设,是不是的都说不准啊。而且现在患者的血氧应该已经降了很多,危险了。”
梁晓琳的脸一下子垮了下来,也确实是这么个事情。刘半夏又不是内科的医生,就算是他再聪明,也未必能想明白啊,现在缺的又是时间。
可是让她没想到的是,刘半夏坐在电脑前好像连5分钟都没到,然后就蹿了起来,直接往绿色通道跑了过去,那个速度真叫一个快。
“啊……,他咋跑了?”梁晓琳吃惊的喊了一下。
“估计是想到啥了,我在这里盯着,你跟晴科娃追过去看看吧。”魏远笑着说道。
梁晓琳和晴科娃也算是大长腿的级别了,只不过她们要想追上刘半夏还真不成,刘半夏已经拼了命的跑了。
即便是刘半夏的体力已经经过了强化,这样的冲刺跑对身体的消耗也非常大。等跑到icu门口的时候,也只剩下扶着墙猛喘气。
“刘医生,正想给你打电话呢,我们打算用抗生素治疗。现在血氧已经降到了80,如果再将下去,肯定会造成脑部缺氧,无法挽回。”看到他的徐国胜从icu里走了出来。
“徐、徐医生,等一等,先别用抗生素。呼……呼……呼……”刘半夏费力的摆了摆手,用力的深呼吸了几次。
“刚刚,刚刚我看了一下做支气管镜的情况。患者现在处于昏迷状态,我们靠插管保证呼吸。在昏迷的状态下,胸壁应该是放松状态,可是刚刚我却发现,他的呼吸道一直处于紧缩状态。”
“这个不对劲,太不对劲了。我觉得他现在呼吸困难,并不是外伤所致,而是他本身就有呼吸困难的疾病。比如说哮喘类呼气窘迫疾病,您觉得呢?赌一把吧。”
听着刘半夏的话,徐国胜愣住了,眉头也紧紧皱起。
刘半夏说的话,是非常有可能的,可是对于现在来讲却不是那么好选择。缓解哮喘的药物是类固醇类药物,如果是哮喘引起的,那就非常好了,能够直接奏效。
可是如果赌错了呢?没有使用抗生素而是用了类固醇,很可能加速感染的扩散、肌肉病变,带来的直接结果就是加速患者死亡。
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